Ce înseamnă * într -adevăr * să fii în sănătate „excelentă”?

Când imaginezi pe cineva într-o sănătate „excelentă”, probabil că nu te gândești la un cunoscător de fast-food care doarme patru ore pe noapte și nu crede în exerciții fizice. Cu toate acestea, exact așa a fost clasificat președintele Donald Trump de către un medic de la Casa Albă săptămâna trecută, după prima sa examinare fizică în funcție. La fel și el este un fel de unicorn care sfidează toate înțelepciunea convențională a sănătății-sau unitatea medicală (și restul dintre noi) trebuie să regândească serios modul în care definește „sănătos”?

Aici, medicul integrat de frunte Frank Lipman, MD, cântărește.

Determinarea săptămâna trecută a președintelui Trump în „excelent” de sănătate de către medicul său a lovit cu adevărat un nerv pentru tine. Puteți împărtăși un pic despre motivul pentru care, ca MD, găsiți rezultatele examenului său fizic atât de neliniștitor?

Cred că au dezvăluit ideea tulburătoare că, în această țară, avem un sistem de îngrijire a bolilor, nu avem cu adevărat un sistem de îngrijire a sănătății.

Există această idee că sănătatea este absența bolii. Vedem sănătatea și bolile ca fiind alb sau negru, dar nu este binar. Doar pentru că nu ai o boală nu înseamnă că ești sănătos. Există o zonă gri imensă între cei doi, iar noi toți suntem undeva pe acel spectru. Deci, pentru mulți oameni, chiar dacă testele lor de sânge sunt „normale”, s -ar putea să nu se simtă la fel de energici pe cât ar trebui să fie, au dureri și dureri, digestia lor este oprită, nu sunt la fel de ascuțite mental și, eventual, sunt supraponderal. Adevărat Sănătatea este un sentiment de vitalitate și bunăstare emoțională și psihologică. Este mult dincolo de absența bolii.

În această țară, avem un sistem de îngrijire a bolilor, nu avem cu adevărat un sistem de asistență medicală.

Potrivit medicilor de la Casa Albă, președintele Trump este în prezent „sănătos”-adică, fără boală, și ei prezic că va rămâne așa pentru restul acestui termen și probabil următorul. Ce crezi?

Nu l -am văzut niciodată ca un pacient, așa că nu pot să comentez direct asupra sănătății sale, dar ceea ce pot spune este că oricine are obezitate abdominală este puțin probabil să fie sănătos. Obezitatea abdominală-când există grăsimi excesive în jurul stomacului și abdomenului-se știe că are impacturi negative asupra sănătății. Este o sursă majoră de inflamație, iar inflamația este probabil cel mai important factor de risc pentru boli de inimă, cancer, Alzheimer și alte boli grave.

În plus, oricine doarme doar patru sau cinci ore pe noapte este, de asemenea, puțin probabil să fie în sănătate „excelentă”. Studii multiple au arătat că privarea de somn în timp este asociată cu o funcție imunitară scăzută și cu tot felul de boli, inclusiv un risc crescut de cancer, accident vascular cerebral, diabet și boala Alzheimer. Și pe lângă riscul de mai multe boli, știm acum că există un sistem de curățare în creier numit sistem glichatic care funcționează numai atunci când dormiți. Funcționează ca un echipaj de curățare peste noapte care șterge proteinele de deșeuri toxice care se acumulează între celulele creierului în timpul zilei. Deci, dacă nu dormi suficient, creierul tău suferă. Practic, dacă nu scoateți gunoiul, se va acumula într -o mizerie! Și, atunci când „gunoiul” despre care vorbim sunt toxinele în creier, poate provoca tot felul de probleme cu modul în care funcționează creierul tău. De -a lungul timpului, va provoca gândire și confuzie hazloasă.

Și, în sfârșit, îmi este greu să percepm pe cineva care mănâncă mâncare de gunoi și nu face exerciții fizice la fel de sănătoase. Mâncarea nesănătoasă singură este un factor de risc pentru epuizarea sistemului imunitar și declanșarea acestuia pentru a merge cu fân de fân. Chiar dacă cineva nu fumează sau nu bea, acest lucru nu anulează cu siguranță toate celelalte obiceiuri proaste.

[Pentru ca un profesionist medical] să spună că președintele Trump este într-o sănătate „excelentă” și va rămâne așa că pe durata președinției sale este scandalos și este, de asemenea, iresponsabil, deoarece le spune tacit oamenilor că nu există consecințe pentru faptul că au un stil de viață atât de nesănătos, Când nimic nu ar putea fi mai departe de adevăr.

Dar rezultatele fizicelor sale au revenit în mod normal, ceea ce i -a determinat pe medicii de la Casa Albă să își facă evaluarea. Ce faceți din asta-credeți că fizicile sunt nesigure?

Chiar și în comunitatea medicală convențională, există o mulțime de dezbateri dacă un fizic obișnuit este un instrument fiabil pentru evaluarea sănătății. Cu un examen tradițional, măsurăm anumiți parametri, cum ar fi colesterolul, și presupunem că reducerea acestor parametri ne face mai sănătoși. Acesta nu este neapărat adevărul.

În primul rând, nivelurile de colesterol nu sunt un marker deosebit de util pentru sănătate. Și în al doilea rând, acordarea unui drog cuiva pentru a da jos un marker ridicat este adesea doar un ajutor de bandă; Nu se ocupă de cauzele de bază. Dacă lumina de ulei din mașina dvs. continuă, ar trebui să încercați să vedeți de ce, mai degrabă decât să puneți un ajutor de bandă peste lumină pentru a o acoperi, astfel încât să nu-l mai puteți vedea.

Este timpul să reexaminăm examenul medical tipic?

Un fizic nu abordează, de obicei, factorii de viață de bază, ca o dietă slabă, ca obiceiuri de somn proaste, lipsa de exerciții fizice, stres și alții-ceea ce face ca diferiții markeri să crească. A lua un istoric bun al factorilor de viață al pacientului (în special al dietei) este la fel de importantă sau chiar mai importantă decât doar de testare. Există un citat de la Wendell Berry, un celebru filozof american: „Oamenii sunt hrăniți de industria alimentară, care nu acordă atenție sănătății noastre și sunt tratați de industria sănătății, ceea ce nu acordă atenție alimentației."

Cred că trebuie să țină cont de o adevărată evaluare a sănătății toate dintre factorii care îl afectează: modul în care mâncăm, cum ne mișcăm, cum dormim, cum suntem în comunitate cu alte persoane, sistemul nostru de sprijin, stresul, cantitatea de substanțe chimice la care ne expunem și cum avem de -a face lor. Este o problemă multifactorială, nu este atât de reducționistă și simplificată, încât este atât de des implicată într -un examen tradițional.

Medicii președintelui și -au creat rezultatele examenului strălucitor la gene bune. Ce crezi despre asta?

Genele joacă un rol, într -o anumită măsură, dar majoritatea genelor noastre sunt modificate prin modul în care ne trăim viața. Știm acum din știința epigeneticii că factori precum stilul de viață și dieta pot influența puternic ceea ce aproximativ 98 la sută dintre genele noastre fac, cum se comportă și cum se exprimă. Cu cât alegerile de stil de viață sunt mai bune, cu atât genele tale se vor „comporta” mai bune, aruncându-se pe întrerupătoarele de susținere a sănătății și oprind cele care promovează boli cronice, cancer, inflamație și stres oxidativ. Obiceiurile sănătoase vor fi crea Genele sănătoase și care au gene „bune” nu vor depăși obiceiurile nesănătoase.

Şi ce dacă face Arată o sănătate excelentă?

Practic medicină de aproape 40 de ani și am observat că persoanele care sunt cu adevărat în sănătate excelentă mănâncă în mare parte simple, alimente întregi-nu alimente industriale, procesate și nu mult zahăr. Aproape toți își mișcă trupurile. Când mă uit la oamenii sănătoși în anii 70, mulți dintre ei nu apelează la activitatea pe care o fac „exerciții fizice.„Poate că nu merg la sală, dar se plimbă, se joacă cu nepoții lor.

Există un spectru între sănătate și boală și vă puteți îndrepta spre partea de sănătate doar prin crearea de obiceiuri sănătoase.

Aproape toți oamenii sănătoși de orice vârstă au ceva ce fac asta care îi răcește. Aproape toți au ceva de care se simt pasionați. Ar putea lucra pentru un non -profit, ar putea fi locurile de muncă sau familiile lor. Au un sistem de asistență foarte puternic sau o rețea socială. Și majoritatea au obiceiuri bune de somn.

Și ce crezi că ar trebui să ia pacienții din această discuție?

Este important să înțelegeți că micile alegeri pe care le faceți zilnic vă afectează sănătatea mai mult decât vă dați seama. Majoritatea genelor noastre sunt maleabile, atât pozitiv, cât și negativ. Există un spectru între sănătate și boală și vă puteți îndrepta spre partea de sănătate doar prin crearea de obiceiuri sănătoase.

Este timpul să începeți să vă gândiți de două ori la calitatea somnului, cum aveți de -a face cu stresul, cum mâncați, cum vă deplasați. Esti singur? Ai sens și pasiune în viața ta? Acestea sunt lucrurile care vă vor afecta sănătatea. Nu credeți asta doar pentru că câteva numere din fizicul dvs. sunt relativ normale, sunteți sănătos. Aceasta nu este doar o viziune exactă a sănătății, deși s -ar putea să fi fost acum 30 de ani. Trebuie să vă ocupați de propria sănătate-nu vă puteți baza pe testele simpliste ale medicului dumneavoastră pentru a vă spune că sunteți sănătos. Acest mod de a gândi este Passé.

Nu există timp ca Anul No. Consultați aceste cinci modalități de a vă face diminețile mai sănătoase, plus ritualurile anterioare-pat pe care ar trebui să le adoptați pentru un somn mai bun.