Noua știință își propune să întârzie menopauza sau să o alunge cu totul

Există receptori de estrogen pe întregul corp, astfel încât simptomele neplăcute ale menopauzei apar în unele locuri destul de ciudate pe măsură ce nivelurile de estrogen scad, spune Dr. Nachtigall. Acestea includ pierderea densității osoase, bufeurile, leagănele de dispoziție, problemele de somn, uscăciunea vaginală și unitatea de sex scăzut. Deoarece estrogenul este, de asemenea, un sensibilizator natural de insulină, atunci când dispare, este ca și cum ești mai puțin sensibil la propria ta insulină, ceea ce face mai greu să mențineți o greutate sănătoasă. Aceste simptome din punct de vedere tehnic pot începe cu 10 ani înainte de menopauză la începutul declinului ovarian (o perioadă cunoscută sub numele de perimenopauză).

Deoarece scăderea nivelului de estrogen la menopauză au fost legate de niveluri mai mari de colesterol LDL rău, risc crescut de boli de inimă și risc crescut de osteoporoză, în teorie, întârzierea menopauzei poate fi bună pentru sănătate. Studiile sugerează că un impuls al nivelului de estrogen din terapia hormonală poate duce la oase mai puternice. Terapia cu estrogen poate scădea, de asemenea, riscul de boli de inimă prin reducerea cantității de placă care se formează în vasele de sânge, explică DR. Nachtigall.

Aceleași efecte se pot extinde teoretic la creier. Estrogenul ar putea îmbunătăți somnul și memoria, precum și reduce riscul de Alzheimer prin reducerea formării plăcii în creier, deși aceste beneficii nu sunt sigure, iar cercetarea este în desfășurare. „Estrogenul anecdotic îmbunătățește imediat funcția cognitivă, cum ar fi regăsirea substantivului”, spune DR. Nachtigall. „În jurul timpului perimenopauzei, poate femeile să spună că nu sunt ei înșiși. Nu se pot gândi, uită lucrurile. Când femeile iau estrogen, îmbunătățește fluxul de sânge către creier."

Acestea fiind spuse, menopauza este o parte naturală a vieții reproductive și este probabil multe despre asta pe care încă nu le înțelegem. „Natura este de obicei destul de inteligentă și există motive pentru care lucrurile se schimbă pe măsură ce îmbătrânim. Poate exista un scop pentru faptul că estrogenul femeilor scade, așa că nu putem fi siguri că întârzierea menopauzei nu va provoca daune ”, avertizează dr. Gleicher.

Terapia cu hormoni este standardul de aur în îngrijirea menopauzei ... deocamdată

Astăzi, terapia cu hormoni-care implică luarea estrogenului sintetic în combinație cu progesteron sau antiestrogen pentru a proteja uterul-este tratamentul preferat pentru simptomele menopauzei precum bufeurile și schimbările de dispoziție. Unele femei iau, de asemenea, o doză mică de testosteron sintetic, ceea ce nu este aprobat de FDA, dar unele cercetări sugerează că pot îmbunătăți energia, starea de spirit și libidoul.

Terapia cu hormoni nu întârzie menopauza, pentru că nu te poate face să produci mai multe ouă. Dar poate sa tratați simptomele debilitante asociate cu afecțiunea. „Poate să se schimbe viața”, spune dr. Creștini.

DR. Nachtigal spune că terapia cu hormoni este considerată în general a fi sigură, dar ca orice tratament, vine cu propriul set de riscuri. Terapia cu hormoni poate crește riscul de cheaguri de sânge la unele femei care riscă să fie o afecțiune de coagulare precum tromboza venei profunde. De asemenea, nu este recomandat femeilor care au avut unele tipuri de cancer de sân și boli hepatice. (Studiile mai vechi au descoperit că riscul de cancer de sân a fost crescut pentru toate persoanele care au luat terapia cu hormoni combinați de estrogen și progesteron, dar studiile ulterioare au avut rezultate mixte.) DR. Nachtigall spune că cu cât începeți mai devreme terapia cu estrogen cu menopauză, cu atât este mai mare beneficiile potențiale și că începând prea târziu (peste 20 de ani după menopauză) pot de fapt crește Aceleași riscuri pentru sănătate.

Cum ar putea face medicina modernă un lucru din trecut

Unele tratamente promițătoare la orizont ar putea întârzia sau potențial abolirea menopauzei, deși trebuie să se facă mai multe cercetări pentru a demonstra eficacitatea și siguranța acestora. „Trăim în vremuri uimitoare în medicina reproductivă. În următorul deceniu, vom vedea, fără îndoială, noi evoluții majore, obiectivul final fiind capacitatea potențială de a produce ouă proaspete ”, spune dr. Gleicher.

În primul rând, există acele grefe ovariene utilizate de obicei pentru pacienții cu cancer. Medicii îndepărtează chirurgical partea superioară a ovarului unde se află ouăle, taie bucata în benzi minuscule și înghețează -o. Ani mai târziu, benzile sunt reimplantate, de obicei în peretele pelvin sau în antebraț, unde atunci (sperăm) încep să producă estrogen. „De-a lungul timpului se dezvoltă în mini-overi care ovulează”, spune dr. Gleicher. Spre deosebire de terapia cu hormoni, unde medicii își propun să utilizeze cea mai mică cantitate de estrogen pentru a trata simptomele posibil, grefele se potrivesc mai îndeaproape cu nivelurile exacte de estrogen pe care o femeie produsă în mod natural înainte de menopauză.

Toți cei trei experți avertizează că procedura este încă foarte experimentală pentru întârzierea menopauzei. „Marea întrebare este cât timp va dura grefa?”Spune dr. Creștini. Majoritatea grefelor de astăzi durează de obicei doar aproximativ doi ani cel mult (deși unele pot dura până la 10 ani)-și asta folosește țesut sănătos de la oameni în adolescență la 20 de ani, spune ea. Cu cât ești mai în vârstă atunci când țesutul este îndepărtat, cu atât procedura va fi mai puțin eficientă și cu atât mai puțin timp va dura. „Cineva din 30 de ani are deja o aprovizionare cu ouă mai mici, așa că nu veți obține un beneficiu”, spune dr. Creștinii, făcând procedura potențial să nu merite pentru unii oameni. „Oamenii vor opta pentru a avea o intervenție chirurgicală pentru a [întârzia] menopauza cu doi sau trei ani?Întreabă dr. Nachtigall.

De asemenea, grefele ovariene nu sunt ieftine. DR. Christianson spune că procedurile de conservare a fertilității pentru femeile tinere care suferă de tratamente pentru cancer costă mult peste 20.000 USD. Deoarece sunt încă considerate experimentale, nu sunt acoperite de asigurare. În acest scop, dr. Gleicher se îngrijorează de faptul că cercetările încă în vigoare pot fi folosite pentru a împinge procedura în îngrijirea de rutină „pentru că unii oameni cred că ar putea câștiga bani din ea ... nu ar trebui să introducem tratamente în practica generală până când nu știm cât de eficientă este și dezavantajele ," el spune.

DR. Gleicher este mai intrigat de un alt tratament potențial pentru menopauză. Oamenii de știință lucrează pentru a crea ouă și chiar ovare cu totul noi în laborator folosind alte celule de piele asemănătoare celulelor din propriul corp al unei femei. Experimentele la șoareci au transformat deja celulele sanguine în celule stem, care apoi s -au transformat în ouă imature, notează el. Alte experimente au început primii pași pentru crearea ovarelor artificiale la șoareci.

Suntem încă la o cale distanță de aceste experimente, au fost efectuate la șoareci, iar studii umane extinse ar mai fi necesare pentru a demonstra eficacitatea și siguranța. Totuși, dr. Gleicher este încrezător că oamenii de știință vor ști să creeze atât ovare, cât și ouă în laborator pentru oameni în termen de 10 ani. „Odată ce o facem, limita de vârstă pentru ca femeile să rămână însărcinate poate dispărea”, spune el și cu ea, așa că ar putea menopauză.

Ce se poate face acum pentru a întârzia menopauza

„Cel mai bun mod de a [întârzia] menopauza este să nu fumezi, să mănânci bine și să faci exerciții fizice în mod regulat”, spune dr. Nachtigall. Cercetările publicate în BMJ anul trecut au sugerat dieta poate fi predictivă a vârstei la menopauză naturală. (Mai exact, studiul a constatat că dietele bogate în pește uleios și leguminoase proaspete au fost asociate cu o întârziere a menopauzei cu o medie de trei ani.)

În caz contrar, există anumite produse care pot ajuta la abordarea anumitor simptome. De exemplu, DHEA, o versiune OTC a unui hormon pe care corpurile noastre îl folosesc pentru a face testosteron, este aprobat de FDA pentru a trata uscăciunea vaginală. O serie de studii au sugerat că DHEA poate îmbunătăți unitatea sexuală la femeile în vârstă, notează DR. Gleicher (care a fost coautor unul dintre aceste studii) și uneori este folosit de femeile care trec prin FIV pentru a îmbunătăți funcția ovariană, adaugă dr. Nachtigall-, deși niciun studiu nu dovedește aceste beneficii. „Nu prea pot să vorbesc despre valoarea ei, dar nu văd un rău mare în doze foarte mici”, dr. Spune Nachtigall.

DR. Nachtigall adaugă că există o mulțime de alte tratamente OTC neprobate, dar potențial eficiente, pentru simptomele menopauzei, inclusiv femaralle (DT56A) pentru a reduce bufeurile și pentru a îmbunătăți densitatea osoasă și acidul hialuronic pentru a ajuta la uscăciunea vaginală. Doar asigurați -vă că nu începeți să luați suplimente fără să vorbiți cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu interferează cu alte medicamente pe care le luați.

Cercetările privind tratamentele cu menopauză continuă până la ritmul unui melc. „Menopauza este o afecțiune foarte importantă care nu a primit atenția pe care o merită”, spune dr. Gleicher. În cele din urmă, se pare că știința este dispusă să o evidențieze.

Căutați mai multe informații despre menopauză? Această pornire dorește să ofere răspunsuri (și soluții). Și ar trebui să ne regândim cum abordăm fertilitatea?