Pandemia a înrăutățit epidemia de opioid, așa cum se adaptează resursele pentru a salva vieți

Pandemia a afectat, de asemenea, îngrijirea de recuperare în ambulatoriu. S-a demonstrat că tratamentul asistat de medicamente (cu medicamente precum metadonă și buprenorfină)). (Utilizarea opioidelor schimbă creierul, motiv pentru care un plan de tratament doar pentru abstinență nu funcționează pentru unii în recuperare.) Dillon explică că aceste medicamente trebuie administrate de un profesionist medical, dar teama de a contracta Covid-19 a împiedicat mulți să-și obțină medicamentele-care ar putea fi un alt motiv pentru care epidemia de opioid s-a agravat.

Ayana Jordan, MD, doctor, care este profesor de psihiatrie la Universitatea Yale, spune că accesul la tratamentul asistat de medicamente în timpul pandemiei a fost deosebit de dificil pentru americanii negri. Deși ratele de tulburare de utilizare a opioidelor sunt comparabile între americanii alb -negru, DR. Jordan spune că oamenii negri sunt mai puțin susceptibili să primească tratament pentru aceasta (datorită unei varietăți de factori, inclusiv barierele de costuri și accesul la asigurări de sănătate). Dar pandemia adaugă o altă barieră pentru această comunitate, deoarece mai mulți oameni negri sunt spitalizați pentru (și mor de) Covid-19 decât oamenii albi.

„Dacă te uiți la orașe precum Chicago, a existat un vârf la persoanele cu tulburări de utilizare a opioidelor care au dificultăți în a se menține în afara retragerii, deoarece nu primeau acces la medicamentele de care aveau nevoie”, dr. Jordan spune. „De asemenea, aveau rate mai mari de infecții cu COVID-19 din cauza vieții în zone suprapopulate. Dacă te uiți la cine este mai probabil să trăiești în proiecte de locuințe în marile orașe, sunt oamenii negri; Nu sunt capabili să distanțeze social. Mulți dintre colegii mei de medic din marile orașe mi -au spus: „Nici măcar nu ne putem gândi la tratamentul [opioid] chiar acum. Ne concentrăm doar pe reducerea daunelor.-

În timp ce medicamentele nu sunt întotdeauna o parte din recuperarea cuiva, de susținerea ședințelor grupului și a consilierii aproape întotdeauna sunt. Cu toate acestea, multe întâlniri personale de ambele tipuri au fost limitate în număr din cauza distanțării sociale. Societatea Americană de Medicină pentru Dependență recomandă grupurile să fie păstrate la 10 persoane sau mai puține, în conformitate cu mandatele de distanță socială a CDC. Aceasta este încă o nouă barieră pentru cei aflați în recuperare, în special americanii negri. „La începutul pandemiei, multe centre de tratament merg virtual, necesitând acces la un telefon și internet, la care oamenii negri sunt mai puțin susceptibili să aibă acces decât oamenii albi”, spune ea.

Pe lângă faptul că a fost dintr -o dată tăiată de la grupurile de sprijin, ea spune că a merge mai dificil pentru a primi îngrijiri la programele de reabilitare internă, de asemenea. „În timp ce înainte de a putea intra într -un centru de tratament și a vorbi cu cineva despre obținerea unui pat, dintr -o dată nu puteți face asta”, dr. Jordan spune. „Aveți nevoie de acces la un computer și la internet pentru a completa formularele online. Sau ai nevoie de minute la telefon, astfel încât să poți suna în fiecare zi pentru un pat, pentru că dacă nu suni în fiecare zi, ei vor presupune că nu ești interesat. Dar dacă cineva nu are o mulțime de minute pe telefonul său, îl va folosi pentru a apela pe cei dragi sau un dealer, nu un program de reabilitare în pacienți.-

Când toți acești factori sunt considerați împreună, creează o imagine mai clară a motivului pentru care epidemia de opioid s-a agravat în timpul celei mai mari-pandemice covid. Dar aceasta nu este o tragedie fără speranță. Mulți terapeuți și grupuri de recuperare schimbă modul în care operează pentru a satisface nevoile în evoluție ale oamenilor nu doar acum, ci și după ce se termină pandemia.

Un antrenor de recuperare virtuală cu tine în orice moment

Pentru cei aflați în recuperare care au acces la un smartphone, tehnologia a progresat foarte mult în ultimele luni, nevoile de satisfacere în moduri noi. Un astfel de mod este prin SoberBuddy, un antrenor gratuit, bazat pe dovezi, de recuperare a drogurilor și alcoolului, care a fost de trei ani în devenire. Aplicația a fost creată de Paul Brethen, care are peste 20 de ani de experiență ca specialist în dependență de certificare. „Aveam de gând să lansăm în iunie indiferent, dar… știam că [Pandemia] a făcut -o mai crucială pentru o resursă”, spune Brethen. Din iunie, aplicația a crescut pentru a include peste 15.000 de utilizatori.

SoberBuddy oferă mici provocări pentru utilizatorii săi să lucreze, în funcție de locul în care se află în recuperarea lor. (Există șapte călătorii diferite de provocare, care se întind pe spectrul de nou în recuperare până la recuperare de mai mulți ani.) „Un exemplu de provocare este de a păstra un program”, spune Brethen, adăugând că acest lucru ajută pe cineva să rămână concentrat, ocupat și creează rutină, dintre care sunt importante pentru persoanele în recuperare. „Alte provocări se concentrează pe lucruri precum gestionarea poftelor sau învățarea tehnicilor de relaxare”, spune el. Provocările aplicației se bazează pe principii ale terapiei comportamentale cognitive (CBT), care contestă tiparele negative ale gândirii cu scopul de a modifica comportamentele nedorite. (Cercetările au arătat că CBT, împreună cu îngrijirea administrată de medic, poate contribui la îmbunătățirea rezultatelor de recuperare pentru persoanele cu tulburare de utilizare de opioide.)

În timp ce aplicația este relativ nouă, Brethen se gândește deja la modul în care va continua să evolueze. El speră să includă în viitor o caracteristică a camerei de chat pentru a ajuta oamenii să se conecteze unul cu celălalt. De asemenea, intenționează să lanseze conținut în mai multe limbi, astfel încât oamenii din întreaga lume să poată folosi aplicația.

Conexiuni ale comunității virtuale

O aplicație care are deja o abordare orientată spre comunitate este Loosid, o platformă digitală gratuită pentru comunitatea sobră. Loosid evidențiază evenimentele și locurile prietenoase cu sobră, oferind simultan sprijin prin intermediul membrilor comunității și experților verificați. „Există milioane de oameni care au nevoie să găsească o viață sobră și singura modalitate de a ajunge la o nevoie a acestei scări este prin telefonul tău”, spune cofondatorul și CEO-ul MJ Gottlieb. Aplicația a crescut pentru a include peste 81.000 de oameni de la lansarea sa în 2018.

Există mai multe moduri de a vă conecta cu alte persoane care utilizează aplicația, prinForumurile comunității virtuale (care sunt monitorizate de specialiști instruiți în dependență și de o aplicație sobră de întâlnire. Forumurile comunitare sunt locuri în care oamenii se pot conecta prin interese sau obiective comune comune. Există grupuri pentru alergători, oameni care lucrează în industria restaurantelor, persoane care caută ajutor după o recidivă și cele specifice pentru persoanele care se recuperează de la utilizarea opioidelor. "Am înregistrat o creștere de 70 la sută a numărului de mesaje trimise în grupurile comunitare în primele trei săptămâni de la Covid-19", spune Gottlieb. Pe lângă grupurile comunitare, există și o linie telefonică, în cazul în care cineva are nevoie de ajutor urgent în orice moment.

DR. Gilliland spune că grupurile comunitare precum ceea ce ofertele Loosid sunt cruciale pentru persoanele aflate în recuperare. „Conectarea cu oameni care ne încurajează, ne inspiră și ne trag la răspundere este un medicament bun”, spune el. „Cheia pentru a avea succes la ceva este să te înconjoară de oameni care au succes în acea zonă”, spune el, adăugând aceste conexiuni poate fi făcută practic. „Dacă vrei să conduci un maraton, ce face practic toată lumea? Se alătură unui grup de rulare. Recuperarea funcționează la fel. Vrei să fii în preajma oamenilor care fac ceea ce vrei să faci.-

Satisfacerea nevoilor tradiționale de terapie de recuperare în timpul Covid-19

Pentru unii în recuperare, participarea la terapia de grup este benefică. Multe grupuri în persoană au schimbat formatul și folosesc în schimb Zoom sau alte platforme video. Administrația abuzului de substanțe și a serviciilor de sănătate mintală a creat un ghid de resurse în care persoanele aflate în recuperare pot participa la întâlniri practic, inclusiv cele găzduite de narcotice anonime, recuperare de refugiu și recuperare sobră.

Există, desigur, capcane cu grupuri de recuperare care merg virtual. Unul este că, dacă nu sunteți în carantină singur, confidențialitatea nu este garantată. „Confidențialitatea este incredibil de importantă pentru persoanele aflate în recuperare”, dr. Spune Gilliland. El explică că, la fel ca anxietatea și depresia, tulburarea de utilizare a opioidelor și recuperarea este stigmatizată în cultura americană, așa că este crucial ca oamenii să aibă spații sigure în care pot vorbi deschis despre ceea ce trec.

Un alt dezavantaj, ca dr. Jordan a subliniat că este faptul că grupurile virtuale necesită acces la internet, ceea ce poate crea o barieră la intrare, în special pentru cele cu un statut socioeconomic mai mic. „Nu toată lumea poate participa la grupuri de sprijin virtual, iar persoanele care nu pot participa sunt de obicei cele mai grave”, dr. Jordan spune. „Este foarte important să mai avem grupuri de sprijin în persoană să se întâlnească într-un mod sigur, în care oamenii sunt la șase metri distanță și poartă măști."Dr. Gilliland spune că acesta este un motiv pentru care centrul său de tratament în ambulatoriu, Innovation360, a menținut grupuri de terapie în persoană în timpul pandemiei, consolidând distanța socială în timpul întâlnirilor.

DR. Iordania adaugă că trebuie să fie mai ușor pentru oameni să acceseze programe de reabilitare în pacienți fără a avea nevoie de telefon sau computer. Ea spune că unele orașe au lucrat în acest sens prin instalarea WiFi gratuită la autobuze și în proiecte de locuințe, ceea ce poate facilita oamenilor să facă programări, să găsească centre de tratament sau grupuri de sprijin și multe altele. În mod similar, a văzut multe biserici sau lăcașuri de cult înființau site -uri tehnologice în interior pentru ca oamenii să le folosească. DR. Jordan spune că aceste soluții mai creative îi ajută pe oameni să obțină ajutorul de care au nevoie acolo unde sunt, mai degrabă decât să îi facă să sară prin cercuri pentru a obține ajutor.

A avea o varietate de opțiuni disponibile este esențial pentru persoanele care găsesc tratamentul de care au nevoie. „Nu toată lumea în recuperare are nevoie de aceleași instrumente, așa că [tratamentul] trebuie să fie individualizat”, dr. DR. Spune Gilliland. De asemenea, este important ca politicile să fie în vigoare pentru a asigura terapia și tratamentul bazat pe medicamente (atunci când este necesar) să fie finanțat și accesibil pentru cei mai nevoiași. În luna mai, avocații pentru recuperarea opioidelor au lansat o campanie de scriere a scrisorilor pentru avocații de bază pentru a încuraja următoarea rundă a pachetului de finanțare Covid-19 pentru a avea bani să fie rezervați în mod special pentru programele de tratament cu opioide. Dillon spune că este prea devreme pentru a spune dacă aceste eforturi vor avea succes (mai ales că Congresul nu a trecut încă o nouă rundă de ajutor de recuperare după ce Legea Cares a expirat la 31 iulie), dar este de speranță.

În ciuda faptului că nu sunt o soluție perfectă, experții intervievați pentru acest articol sunt de acord că sprijinul în creștere este de a merge virtual este un câștig care va ajuta oamenii în recuperare pe termen lung, nu chiar în timpul Covid-19. "Pandemia a schimbat cum arată recuperarea în atâtea feluri, iar aceste schimbări vor fi de lungă durată", spune Brethen, co-fondatorul Soberbuddy spune. „Există atât de multe resurse noi disponibile pentru oameni și chiar mai multe, care continuă să fie create. Și asta este cu siguranță un pozitiv.-

Gata să -ți iei relația cu bine+bun la nivelul următor? Înscrieți -vă pentru Well+ mai jos pentru a primi reduceri exclusive, avantaje și conținut.