Cui ar trebui să fie obligat să se vaccineze? Un epidemiolog descompune ceea ce trebuie să știți despre mandatele de vaccin

DR. În prezent, Brewer este solicitat de județul în care lucrează pentru a primi o lovitură de gripă anual sau pentru a purta anumite echipamente de protecție personală (PPE) în timpul sezonului gripei. El consideră că este probabil să fie emise mandate similare cu privire la vaccinurile Covid-19.

În ceea ce privește mandatele studenților, dr. Morain spune că este probabil să se ridice în campusurile universitare din cauza apropierii studenților, a dorinței de a reveni la normele academice și sociale pre-pandemice, iar măsurile de siguranță a pandemiei mari cu cheltuieli au fost provocate de universități. De asemenea, copiii cu vârsta școlară se pot confrunta cu mandate din multe din aceleași motive; Cu toate acestea, acesta este un pic necunoscut în acest moment, spune dr. Morain, având în vedere că copiii cu vârste cuprinse între 12 și 15 ani au fost aprobați recent pentru vaccinul Pfizer-Biontech, iar copiii mai mici decât aceștia nu sunt încă eligibili pentru vaccinare.

Există precedent pentru vaccinările mandatate și pentru un alt demografic. Potrivit dr. Morain, forțele militare de serviciu activ sunt necesare pentru a obține anumite vaccinuri, inclusiv fotografia anuală de gripă. „Se pare că această politică este aplicată strict în taberele de instruire”, spune ea. Aceste mandate de vaccin au, de asemenea, o provocare legală rezistată. „De exemplu, în Statele Unite v. Chadwell, care a examinat dacă u.S. Marinarii ar putea refuza să fie vaccinați pe baza credinței religioase, Consiliul Marinei de Revizuire (acum Curtea de Apel penală a Corpului Marinei Marinei) au stabilit că credințele religioase nu sunt deasupra ordinelor militare ”, spune dr. Morain.

Vaccinul Covid-19 este puțin diferit de vaccinurile anterioare care au fost mandatate trupelor, cu toate acestea, prin faptul că până acum este aprobat doar pentru uz de urgență. Din acest motiv, nu a fost încă obligatoriu, deoarece un mandat în aceste condiții ar fi ilegal. Și în timp ce președintele Biden a indicat luna trecută că poate emite un mandat în curând-care ar să fie legal-încă nu a ieșit la suprafață.

Ratele de vaccinare în rândul personalului militar sunt în prezent în tendință în direcția corectă-au sărit cu 55 la sută în ultima lună, dar doar aproximativ jumătate din trupele americane au primit în prezent cel puțin o lovitură. Potrivit dr. Morain, există un argument convingător pentru a mandat să participe restul. „Există justificări etice care susțin care necesită vaccinuri covid de către membrii serviciului militar, în special cei aflați în activitate și/sau care trăiesc în condiții de viață strânsă, având în vedere riscul ridicat de transmitere în aceste medii”, spune ea. „Acest risc ridicat de transmitere înseamnă că cei care refuză vaccinarea prezintă un risc crescut de vătămare pentru alții, inclusiv alți membri ai serviciului militar, precum și cei din comunitățile din jur.-

Argumente similare ar putea fi făcute pentru mandarea vaccinării ofițerilor de poliție, pentru care ratele de vaccinare sunt mai mici decât cele ale publicului larg, în ciuda ratelor mari de comorbidități în cadrul forțelor de poliție, care îi fac pe ofițeri mai susceptibili la boli severe, spitalizare și deces din Covid- 19. (În mod alarmant, polițiștii au avut mai multe șanse să moară de Covid-19 anul trecut decât din toate celelalte cauze combinate.) Plus, ofițerii de poliție nevaccinați pot pune pe cei cu care interacționează cu risc. În acest scop, DR. Morain observă că argumentele etice pentru inocularea ofițerilor de poliție sunt cele mai convingătoare în ceea ce privește cei care interacționează cu persoanele încarcerate, având în vedere riscul ridicat de transmitere în închisori și închisori și statutul dependent al încarceratului. "Statul este considerat că are o obligație legală de a oferi îngrijiri medicale persoanelor încarcerate", spune ea. „Acest lucru ar trebui să includă protecția împotriva prejudiciilor, inclusiv împotriva prejudiciului transmisiei Covid.-

Potrivit Asociației Internaționale a Șefilor de Poliție, liderii poliției pot solicita ca angajații lor să fie vaccinați fără a încălca nicio legi; Cu toate acestea, orice astfel de politică este la discreția unui departament de poliție individual și nu există cerințe de pătură (sau posibilități pentru astfel de cerințe de pătură) care să acopere toți ofițerii.

În afara acestor lucrători majori de găleți, studenți, personal militar și polițiști-dr. Brewer prezice, de asemenea, că organizațiile private, cum ar fi liniile de croazieră, pot necesita vaccinuri pentru personalul și oaspeții lor, iar Dr. Morain spune că a văzut unele discuții despre Uber care necesită vaccinuri pentru șoferii săi. „Cred că vom vedea un spectru de organizații-ceva la nivel guvernamental, unii la nivelul departamentului de sănătate publică județean, unii la nivel organizațional, reclamație, dacă nu necesită, de fapt, vaccinare”, spune dr. Berar.

Cu toate acestea, există o controversă considerabilă și o rezistență la ideea oricărui tip de mandat. Statul Texas, de exemplu, a interzis deja oricărei agenții sau organizații de stat care primește finanțare de stat (ca o universitate publică) să necesite dovada vaccinării. Instituțiile private din Texas pot necesita în continuare vaccinuri, dar unele asemănătoare cu Houston Methodist Baytown Hospital-sunt deja confruntate cu lupte legale pentru a face acest lucru.

În cazul în care un stat alege să meargă în direcția opusă și să impună vaccinurile Covid-19 în anumite setări, este în dreptul lor de a face acest lucru datorită precedentului stabilit de Curtea Supremă cu Jacobson v. Massachusetts. Cazul se referă la o lege din Massachusetts de la începutul anilor 1900, care necesită ca populația Cambridge să primească vaccinuri pentru variolă în fața unui focar. Legea a fost contestată la Curtea Supremă, care în cele din urmă a confirmat dreptul pentru statele de a mandat vaccinările, atât timp cât „nu au depășit mult dincolo de ceea ce era în mod rezonabil necesar pentru siguranța publicului.-

Totuși, dr. Morain subliniază că un mandat de vaccin nu înseamnă că cineva va fi reținut și a administrat o lovitură împotriva testamentului lor. În schimb, spune ea, este pur și simplu o condiție de participare, fie că este într -un mediu academic, un loc de muncă sau în altă parte. În unele cazuri, pot fi oferite și cazări, DR. Morain adaugă-exemplu, opțiunea de a purta PPE suplimentar în loc de a obține vaccinul sau de a fi supus testării periodice.

Și, în timp ce mandatele pot avea cu siguranță sens în unele setări, ambii experți subliniază că accentul ar trebui să fie cu adevărat pus pe ca mai mulți oameni să opteze în mod voluntar la vaccinare. „Într-o lume ideală, nu ar trebui să solicităm nimănui să se vaccineze împotriva SARS COV-2, deoarece toată lumea ar dori să facă asta pentru a preveni nu numai ei înșiși să se îmbolnăvească sau să se sprioze, ci și să protejeze comunitatea și cei din jurul lor, "Dr. Brewer spune. „Trebuie să facem o treabă mai bună de a înțelege reticența unor grupuri sau persoane fizice de a fi vaccinați și de a ne da seama cum putem ajunge la ele prin intermediul colegilor de încredere și să furnizeze informații adecvate pentru a -și aborda problemele.-