Iată ce trebuie să știți despre noile teste At-Home Covid-19

În efortul de a obține teste mai precise pentru mai multe persoane, companiile private de testare la domiciliu au lucrat cu Administrația pentru Alimente și Droguri (FDA) pentru a-și dezvolta și distribui propriile lor. Marți, FDA a anunțat prima sa autorizare a unui test la domiciliu, realizat de compania Labcorp. Alte trei companii private în urmă, Scanwell Health și Nurx au anunțat recitant lansarea testelor lor de acasă Covid-19. Dar care sunt aceste teste la domiciliu și cât de eficiente sunt acestea? Iată tot ce trebuie să știți.

Cum funcționează noul teste At-Home Covid-19

În prezent, pentru ca cineva să fie testat pentru romanul Coronavirus, un medic trebuie să stabilească dacă pacientul îndeplinește un set specific de criterii, care variază în funcție de stat și județ, dar este ghidat de recomandările CDC. Criteriile includ, în general, experimentarea simptomelor și fiind în contact cu cineva cu Covid-19 (sau călătorește dintr-o țară cu risc ridicat) sau se confruntă cu simptome și având un test negativ de gripă rapidă.

Odată ce un medic decide că persoana ar trebui testată, acestea sunt supuse unui test standard Covid-19, care duce un tampon în spatele gâtului sau nasului pacientului, spune Osmoza INFECTIUNE DISHI RISHI DESAI, MD, MPH. Tampeurile sunt trimise la un laborator, care testează tamponul folosind reactivi, de asemenea substanțe utilizate în analiza chimică pentru a detecta reacțiile. O reacție pozitivă înseamnă că a fost detectat virusul; o reacție negativă înseamnă că o persoană este (probabil) în clar. Se presupune că procesul durează 24 până la 48 de ore după asigurarea unei întâlniri pentru a face testul cu un furnizor de servicii medicale (deși oamenii anecdotic au raportat zile de întârzieri în testarea testării datorită lipsei).

Două dintre noile teste care lovesc pe piață de la Everlywell (135 USD) și Nurx (181 dolari) funcționează foarte similar cu acest test standard. Pentru testele ambelor mărci, o persoană ia un chestionar digital pentru a determina dacă ar trebui să fie testate, pe baza orientărilor menționate mai sus de la CDC. Acest lucru este pentru a se asigura că numai persoanele care au cu adevărat nevoie de test și nu doar de oameni care doresc să stocheze, să -l obțină.

Dacă cineva îndeplinește criteriile pentru testare, Christina Song, directorul comunicațiilor de la Everlywell, spune un medic afiliat cu serviciul de telemedicină PWNHealth (care lucrează cu Everlywell) va prescrie testul. Testul este apoi peste noapte pacientului. „În kit, există un tampon nazofaringian plus un tub unde puteți colecta salivă și o probă de spută, care este un amestec de salivă și mucus. Odată ce oamenii își colectează eșantionul, i -am cerut să -l arunce în materialele sigure biohazard pe care le oferim în containerul de transport ", spune Song. (Kitul include, de asemenea, materiale pentru dezinfectarea exterioare a ambalajelor.) Pacientul își returnează eșantionul cu un plic FedEx preplătit, iar testul este analizat la un laborator terț, certificat. În termen de 24 până la 48 de ore după ce au fost ridicați, utilizatorii vor putea vedea rezultatele lor prin aplicația Everlywell. „Întregul proces de la început până la sfârșit durează între trei și cinci zile”, spune ea. Timpul de transformare este comparabil din punct de vedere tehnic cu testarea Covid-19 disponibilă acum, dar având în vedere că poate fi realizată fără a se asigura o întâlnire în persoană cu un medic, ar putea economisi câteva zile.

Dacă un test revine pozitiv, un medic certificat de bord va urmări pacientul, prin intermediul telemedicinei, și îi va parcurge prin următorii pași, inclusiv cele mai bune modalități de a-și proteja sănătatea și sănătatea altora. Testul la domiciliu al NURX funcționează în mod similar, cu pași comparabili în vigoare dacă cineva testează pozitiv pentru Covid-19. O diferență este că Nurx oferă consultări online pentru utilizatori cu rezultate negative, precum și cele pozitive, deoarece au găsit chiar și cei care nu testează pozitiv mai multe întrebări.

Testul la domiciliu de Scanwell Health, (70 USD), funcționează diferit, folosind tehnologia care a fost dezvoltată și este utilizată în China pentru a detecta Covid-19. (De asemenea, include o componentă a chestionarului, iar persoanele care îndeplinesc criteriile de testare li se prescriu un test de către un medic certificat de bord.) Stephen Chen, fondator și CEO al Scanwell Health, explică că acesta este un test de sânge la domiciliu. Funcționează văzând dacă o persoană are sau nu anticorpi pentru romanul Coronavirus în sistemul lor-ceea ce indică faptul că au fost expuși. Testul este încă în așteptare prin intermediul programului de autorizare a utilizării de urgență a FDA (care facilitează disponibilitatea tratamentelor în timpul urgențelor de sănătate), dar Chen estimează că testul va fi disponibil pentru a cumpăra în aproximativ șase până la opt săptămâni.

„Practic, [testul] implică înțepăturile degetului, [permițând] sângelui să cadă pe o casetă, adăugând câteva picături de reactivi la casetă și așteptând 15 minute pentru a vedea dacă apare o reacție”, spune Chen. Utilizatorii scanează o imagine a casetelor și o încarcă în aplicație. Apoi, este analizat de profesioniștii medicali de la Lemonaid, un serviciu de telemedicină. „Rezultatele nu sunt arătate pacientului folosind aplicația. În schimb, un medic îi contactează direct și le dă rezultatele ", spune Chen.

Rezultatele pozitive pentru toate cele trei teste vor fi raportate la CDC, astfel încât să poată urmări numărul de cazuri există.

Implicațiile testării privatizate pentru o criză de sănătate

Potrivit dr. Desai, care nu este afiliat cu orice companie de testare la domiciliu, există pro și contra companiilor private care oferă mai multe opțiuni de testare. Un beneficiu evident este furnizarea mai multor teste mai multor oameni. „Există o mulțime de informații medicale și de sănătate publică pe care le vom primi de la [aceste teste la domiciliu], inclusiv cine trebuie să fie în carantină”, spune el. „De asemenea, va ajuta foarte mult cu reducerea anxietății.„În plus, prin faptul că nu necesită o programare a medicului în persoană, persoanele care au cu adevărat nevoie de teste ar trebui să le poată obține mai repede.

Dar DR. Desai spune că există un dezavantaj major cu testarea la domiciliu: precizia, în special cu tampoanele nazale. „Nu fiecare site [gât sau nazal] are virusul, deci un [tampon nazal sau gât] poate să -l lipsească”, spune el. Există, de asemenea, o marjă de eroare atunci când vine vorba de tehnica de laborator folosită pentru testarea rezultatelor tamponului, care se numește reacție în lanț a polimerazei transcripției inversă sau RT-PCR. Un studiu în jurnal Radiologie a constatat că RT-PCR a detectat doar coronavirusul nou în 59 la sută dintre cei 1014 pacienți cu cazuri suspectate studiate; Când au dat scanări CT toracice celor care au primit rezultate negative RT-PCR, 75 la sută au avut o constatare pozitivă a CT-ului pieptului, sensibilizându-se că multe dintre rezultatele negative ale RT-PCR ar fi trebuit să fie pozitive. „Este un test bun, dar nu este un Grozav test ", spune dr. Desai.

Acesta nu este doar un risc cu testele la domiciliu; Aceasta este o problemă continuă cu orice testare Covid-19 care folosește această metodă. Dar riscul de eroare este și mai mare acasă. Dacă cineva colectează eșantionul incorect acasă, virusul nu va fi detectat deloc, spune dr. Desai. (Un reprezentant pentru Everlywell spune că precizia laboratoarelor partenere pentru testul Covid-19 ”depășește 95 la sută.)

În ceea ce privește testul de sânge, dr. Desai spune că nu știe exactitatea (CDC lucrează în prezent la propriul său test de sânge), dar spune, în general, acest tip de testare, care este folosit și pentru a detecta alte virusuri, tulburări autoimune și unele boli cauzate de bacterii, este „destul de fantastic.„„ Precizia pentru un [test de sânge Covid-19] se rezumă la cât de sensibil este și cât de devreme poate detecta schimbările. Există o mare diferență între detectarea virusului în prima zi față de ziua 14 ”, spune el. Potrivit lui Jack Jeng, MD, directorul medical al Scanwell, datele companiei chineze care au dezvoltat testul au constatat că precizia este cuprinsă între 87 și 100 la sută, în funcție de momentul în care o persoană face testul. (Are cea mai mică precizie dacă este luată în primele două zile de la contractarea romanului Coronavirus.) Dar din nou, dacă cineva își ia eșantionul inexact acasă, atunci ar putea duce la rezultate inexacte.

Un alt dezavantaj: prețul. În timp ce testarea pentru Covid-19 la un spital sau un birou de medic va fi gratuit datorită unei noi legi adoptate de Congres, aceste kituri de testare costă până la 200 USD pe pop, un preț pe care nu-l permite toată lumea să plătească din buzunar. (Nu este tocmai mare în ceea ce privește creșterea accesului la testare.) Testele COVID-19 la domiciliu nu sunt acoperite în prezent de asigurare, deși vor fi acoperite de transportatorii HSA și FSA participanți. (Song și Chen spun că sunt în contact cu furnizorii de asigurări în speranța de a obține testele companiilor lor acoperite pentru a elimina costurile din buzunar.)

Song spune că speranța ei este să lucreze cu guvernul federal pentru a face testele Everlywell gratuite și mai larg disponibile; Prețul pentru kit doar acoperă testarea și Everlywell nu face profit. „Cel mai mare obstacol este asigurarea suficiente provizii”, spune ea. „Lipsa globală de tampoane nazofaringiene este cea mai semnificativă barieră pentru creșterea capacității noastre la ceea ce ar putea fi.„În mod similar, Chen spune că obiectivul Scanwell Health este de a -și face testul mai larg disponibil și că nu anticipează să obțină niciun profit din aceste teste, nici.

"Deoarece acestea sunt companii private, există și întrebarea despre modul în care altfel folosesc datele biologice pe care le colectează", DR. Desai spune. În acest scop, Song și Chen spun că companiile lor sunt legate de Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate și că nu vor fi utilizate date medicale sau personale pentru altceva decât să detecteze și să trateze Covid-19.

În ciuda acestor dezavantaje reale, dr. Desai spune că vede valoarea în aceste teste la domiciliu, precum și altele fiind dezvoltate, în special pentru spitale, lucrători din domeniul sănătății și primii respondenți. Aceștia sunt oamenii, dr. Desai spune, care are cel mai mult de câștigat pentru teste fiabile, ușor de accesat. „Modul în care funcționează coronavirusul este că, dacă îl obțineți o dată, [probabil] nu riscați să îl obțineți din nou. Așadar, dacă un prim respondent testează pozitiv pentru Covid-19, primește un tratament adecvat și apoi reiesturile ca fiind negative, este fantastic.-

Având în vedere dificultățile pe care guvernul federal le -a avut în gestionarea acestei crize, dr. Desai spune că a vedea companiile private să intervină pentru a satisface o nevoie publică va deveni și mai frecventă în viitor. „Când te uiți la ultimii 20 de ani, am avut SARS în 2002, am avut MERS în 2012, iar acum avem Covid-19. Deci, la fiecare șase sau șapte ani, acest lucru s -a întâmplat cu coronavirusurile. Ar fi aproape șocant dacă nu s -ar mai întâmpla din nou.-

Această piesă a fost publicată inițial pe 20 martie 2020. A fost actualizat pe 22 aprilie 2020.