Racismul și prejudecata fac ca tratamentul infertilității să fie și mai inaccesibil pentru cuplurile de culoare

Cu toate acestea, unii negri, indigeni și oameni de culoare (bipoc) spun că medicii lor i-au făcut să aștepte mult mai mult pentru a obține acea referință importantă. „Eu și soțul meu încercăm de 21 de ani să avem acest copil”, spune Racheal Martinez, acum 40 de ani. Când Martinez avea 20 de ani, era nou căsătorită și locuia pe o bază militară împreună cu soțul ei. Ea a împărtășit cu ob/gyn că voia să aibă un copil, dar a avut probleme să conceapă. Ea a cerut furnizorului ei o trimitere la un specialist în fertilitate. Ea spune că medicul ei a refuzat și i -a spus că este „prea tânără” pentru tratament și că a avea un copil cu soțul ei ar face -o „o altă statistică.”(Martinez este negru, iar soțul ei Roberto este mexican american.)

A durat încă șase ani până când un medic i -a oferit lui Martinez o trimitere la un specialist în fertilitate. În acel timp, și anii care au urmat, Racheal și soțul ei au prezentat 22 de avorturi, un diagnostic de sindrom ovarian polichistic (o tulburare hormonală care poate duce la infertilitate dacă este netratat), un diagnostic de avarie recurente și un diagnostic de hipotiroidism (A condiție hormonală care poate afecta negativ fertilitatea).

„Există câteva studii care arată că pacienții de culoare sunt referiți la specialiști în fertilitate puțin mai târziu decât pacienții albi”, spune Michael Thomas, MD, șeful diviziei de endocrinologie reproductivă și infertilitate la Universitatea din Cincinnati Colegiul de Medicină. El spune că întârzieri în tratamentul pentru pacienții cu culoare asemănătoare cu ceea ce s-a confruntat Martinez din mai multe motive.

Un mic sondaj efectuat la 50 de femei negre a constatat că 26 la sută dintre ele credeau că întâlnirile lor cu profesioniștii medicali au fost influențate de discriminare de gen, rasă și/sau de clasă, iar unii au raportat că medicii lor au făcut presupuneri despre incapacitatea lor de a plăti pentru servicii bazate pe servicii bazate pe servicii.

Martinez era tânără când s -a apropiat de medic pentru o sesizare și, probabil, furnizorul a presupus că timpul era de partea ei. Dar este posibil, de asemenea, ca medicul ei să facă presupuneri despre fertilitatea ei pe baza rasei sale. În cazul pacienților negri precum Martinez, există date care să susțină acest lucru. Deși femeile negre prezintă un risc mai mare pentru tumorile fibroidiene și probleme de sănătate, cum ar fi diabetul și hipotiroidismul, care pot duce la un risc crescut de probleme de fertilitate, doar 16 la sută dintre medici au identificat corect femeile negre ca fiind grupul rasial cel mai mult risc pentru infertilitate la un sondaj din 2019 efectuat pe 150 de medici de familie și OB/GYN -uri realizate de Fertility IQ.

"A fost oribil. [Doctorul de fertilitate] avea brațele și picioarele încrucișate tot timpul. Ați putea spune că a crezut că nu ne putem permite [tratament] și ne -am întrebat ce facem acolo."-Nicole Vaughn, 34 de ani, pacient cu fertilitate

Când medicii fac presupuneri cu privire la pacienții lor, rezultatele pot fi costisitoare. Fertilitatea unei persoane scade odată cu vârsta și o întârziere de doi sau trei ani în căutarea unui tratament de infertilitate poate scădea șansele unei sarcini de succes. „OB/Gyns trebuie să trateze toți pacienții la fel”, spune dr. Thomas. „Trebuie să înțeleagă că, dacă un pacient are nevoie de un expert în fertilitate, este important să le trimiteți mai devreme decât mai târziu."

Odată ce un pacient își pune piciorul în ușa biroului specialistului în fertilitate, nu este o lăsare instantanee a berzei. Tratamentul cu fertilitatea vine cu un preț, iar pentru mulți oameni, acest cost este cel mai mare obstacol dintre toate. Conform Conferinței Naționale a Legislaturilor de Stat (NCSL), un ciclu de FIV costuri în medie între 12.000 și 17.000 USD. (Acest lucru nu include costul medicamentului necesar pentru FIV, ceea ce poate aduce costul total mai aproape de 25.000 USD pentru un ciclu.) Și în majoritatea statelor, tratamentul cu infertilitate nu este acoperit de asigurare (doar 19 state necesită în mod legal un anumit nivel de acoperire a fertilității pentru rezidenți). Acest lucru lasă pacienții fără mijloace de a plăti factura decizia grea dintre plecarea sau intrarea în datorii.

Acesta a fost cazul pentru Nicole și Vaughn Hill, respectiv 34 și 33, educatori din Texas. Cuplul (ambii negri) a început procesul de a încerca să înceapă o familie în urmă cu aproximativ trei ani. Nicole a experimentat de mult timp perioade neregulate, despre care OB/Gyn i -a spus că este „normal.”Când ea și Vaughn s -au străduit să conceapă, furnizorul lui Nicole a prescris un medicament de fertilitate numit Clomid pentru a -și spori șansele. După patru cicluri eșuate asupra medicamentului, medicul lui Nicole a trimis cuplul la un endocrinolog reproducător.

„Dr. Contrabandă ”, își amintește Nicole. "A fost oribil. Avea brațele și picioarele încrucișate tot timpul. Ați putea spune că a crezut că nu ne putem permite [tratament] și ne -am întrebat ce facem acolo. Nu a intrat într -o mulțime de detalii despre niciuna dintre opțiunile de tratament. M -am simțit mai confuz decât orice. Cea mai proastă experiență pe care aș fi putut -o avea vreodată ”, spune Nicole.

Ca mulți oameni care se confruntă cu infertilitate, Nicole și Vaughn nu erau bogați. „Pentru a ne permite tratamentul, amândoi am predat școala de vară și am primit și o promoție în timp ce treceam prin proces”, spune Vaughn. Până la urmă (după ce au găsit un nou medic de fertilitate), Nicole și Vaughn au cheltuit aproximativ 25.000 USD pentru două proceduri FIV și patru transferuri de embrioni. A fost un preț puternic, dar spun că merită fiecare bănuț pentru un singur chicotit de fiica lor Amaya, care are acum opt luni.

În timp ce dealurile au găsit o cale, mulți alții nu sunt la fel de norocoși. Conform u.S. Biroul de recensământ, venitul median al gospodăriei pentru gospodăriile albe non-hispanice este de 76.057 USD; pentru gospodăriile negre, 45.438 USD; Pentru gospodăriile hispanice din orice rasă, este vorba despre disparități cu venituri de 56.113 USD în mare parte din cauza rasismului sistemic, care a făcut istoric accesul de avere, împrumuturi și salarii echitabile pentru multe comunități Bipoc. Pentru a -și permite tratamentul, multe familii trebuie să ia în considerare diverse opțiuni de finanțare, cum ar fi refinanțarea caselor lor, lucrul de a doua sau a treia locuri de muncă, schimbarea locurilor de muncă pentru a lucra pentru un angajator care oferă beneficii pentru fertilitate, mutarea către un stat cu acoperire mandatată și/sau solicitarea de împrumuturi.

Și chiar dacă un cuplu are mijloacele de a suferi un tratament pentru infertilitate, asta nu înseamnă că se simt confortabil făcând acest lucru. Mulți pacienți care au probleme cu susținerea unei sarcini își păstrează luptele private. În timp ce stigmatul infertilității este aproape universal, poate fi agravată de credințe sociale și religioase. „Există o mulțime de conversații în comunitatea neagră despre ceea ce nu„ facem ”, Regina Townsend, fondatorul grupului de asistență pentru fertilitate online The Broken Brown Egg, a spus anterior Well+Good. „Nu mergem la terapie, ne rugăm. Nu ne „dăm copiilor noștri” sau adoptăm. Fraze de genul acesta sunt într -adevăr dăunătoare. Este povestea greșită să ne spunem pe noi înșine ”, a spus ea. Până la punctul ei, aceste tipuri de credințe pot determina un cuplu să respingă sau, în unele cazuri, refuză să discute, opțiunile medicale disponibile.

Dincolo de preț, industria fertilității în general nu s -a pus la dispoziție în special pentru pacienții cu bipoc. Industria se bazează pe trimiteri de medic și pe marketing-materiale promoționale cu mărturii de la pacienți, site-uri web și social media pentru a aduce noi pacienți. Dar multe dintre aceste eforturi nu includ sau ating potențiali pacienți cu bipoc. Într -o recenzie a site -urilor web pentru 372 de clinici de fertilitate, 63 la sută dintre aceste site -uri au prezentat doar imagini cu bebeluși albi, potrivit unei lucrări publicate în Indiana Law Journal. Lipsa de imagini diverse ciocnește acasă conceptul potrivit căruia tratamentele de fertilitate nu sunt disponibile pentru toți oamenii, doar anumit oameni.

Cum să începeți să combateți aceste disparități

Disparitățile rasiale în tratamentul fertilității nu vor fi rezolvate peste noapte. „Aceasta a fost o problemă de mult timp și trebuie să o abordăm”, spune Rebecca Flick, șeful ofițerului de afaceri externe pentru Resolve: The National Infertility Association. Din fericire, lucrurile încep să se schimbe. Startup-ul de fertilitate-care își propune să fie o companie mai incluzivă prin marketingul său, materialele promoționale și personalul salută 44 la sută dintre pacienții săi sunt oameni de culoare, ceea ce sugerează că mesajul este auzit și primit. Potrivit medicului fondator Kindbody, Fahimeh Sasan, MD, incluziunea este imperativă pentru progrese în industrie. „Cheia este să educăm oamenii despre fertilitate, să -i educăm despre fapte”, spune ea. „Nu putem îmbunătăți accesul dacă oamenii nu știu despre proces."

Organizații de advocacy și educație, cum ar fi Broken Brown Egg, Sister Girl Foundation și The Cade Foundation, contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea situației, oferind resurse, sprijin și oportunități pentru femeile de culoare care se ocupă de resurse de infertilitate care pot ajuta la spargerea stigmatului și la ajutor Pacienții cu bipoc sunt susținători mai buni pentru îngrijirea lor. Și în 2020, Kindbody s -a asociat cu Fertility for Colored Girls, o organizație dedicată creșterii gradului de conștientizare în jurul problemelor de fertilitate și rasă, pentru a acorda un colectiv de 50.000 USD la patru femei bipoc care caută asistență financiară pentru tratamentul fertilității. (După ce a primit mai mult de 300 de cereri, DR. Sasan spune că compania este deschisă la extinderea programului din cauza răspunsului.)

A face mai accesibil tratamentul cu fertilitatea va ajuta, de asemenea,. Atât Martinezes, cât și Vaughns au sfârșit să rămână însărcinată cu ajutorul fertilității CNY. „Misiunea noastră a fost întotdeauna să facem îngrijirea fertilității accesibilă tuturor, inclusiv celor subestimate în mod tradițional”, spune Kiltz. Un ciclu FIV la clinică costă, în medie, 3.900 USD, un preț care face ca serviciile sale să fie mai accesibile unui grup mai larg de oameni. „Populația noastră de pacienți este de aproximativ 40 la sută populații minoritare, dintre care 20 la sută sunt afro -americani”, adaugă el.

Fertilitatea CNY și Kindbody au instituit, de asemenea, politici cu ușile deschise care permit pacienților să programeze o consultație fără o sesizare, ceea ce poate ajuta la atenuarea unora dintre întârzierile cu care se confruntă mulți pacienți cu bipoc. „Prima persoană care știe că ceva nu este în regulă cu corpul lor este pacientul. Deci, lasă -i să meargă direct la experți ”, spune Kiltz. Deși fertilitatea CNY acceptă, de asemenea, trimiteri de la OB/GYN, mai mult de 50 la sută dintre pacienții lor sunt autoreferenți.

Medicii care se specializează în medicina reproductivă lucrează, de asemenea, la îmbunătățirea accesului la îngrijirea lor pentru toți pacienții. Societatea Americană de Medicină Reproductivă (ASRM) a creat recent o grupă de lucru diversitate, echitate și incluziune (DR. Thomas este scaunul). Unul dintre obiectivele sale este să recruteze mai mulți medici de culoare în domeniu. „Când am început din anii '80, au fost mai puțin de 10 endocrinologi de culoare reproductivi de culoare. A crescut de atunci, dar nu substanțial ”, spune dr. Thomas. „Cred că, crescând lent numărul de medici de culoare, vom înțelege mai bine prin ce trec femeile afro -americane.”Și asta, spune el,„ ar fi de ajutor tuturor pacienților."

În timp ce munca este în curs, pacienții care au trecut prin infertilitate spun că mai sunt multe de făcut și nu te poți baza pe sistem pentru a o face pentru tine. „Trebuie să pledezi”, spune Martinez. „Trebuie să faci multe cercetări. Este posibil să aveți nevoie de o a doua sau a treia opinie, deoarece unii medici vor fi părtinitori, dar trebuie să faceți ceea ce trebuie să faceți și să fiți deștepți.”Experții ascultă. Modul în care acționează de aici va face diferența.

Dacă vă place antrenamentele gratuite, reduceri pentru mărcile de wellness obligatoriu și exclusiv bine+conținut bun, înscrieți-vă la Well+, comunitatea noastră online de wellness insideri, pentru a vă debloca recompensele instantaneu.