Adevărul despre Botox pentru tulburările TMJ, potrivit unui specialist în durere orofacială

Botox a câștigat rapid o reputație stelară pentru capacitatea sa de a lupta cu linii fine și riduri. Acum, neuromodulatorul este aplaudat pentru capacitatea sa de a ajuta la realinierea ochilor leneși (atunci când este injectat într -un mușchi cheie); Dă aspectul unei fețe mai alungite (când este injectat în bărbie); atenuarea hiperhidrozei (aka transpirație excesivă sub brațe); atenuează migrenele; și chiar scoate marginea de pe o vezică hiperactivă. Mai mult decât atât, dacă suferiți de disfuncție a articulației temporomandibulare (TMJ), un grup de tulburări osoase faciale care pot provoca dureri severe, tandrețe și o scădere a gamei de mișcare în maxilar, Botox poate ajuta și cu asta, de asemenea.

• Donald r. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum este un tmj certificat de bord și specialist în durere orofacială
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, dentist autorizat la SW Austin Dental

Ce este TMJ?

Înainte de a dezvălui corelația dintre Botox și TMJ, vă ajută să știți ce este TMJ dintr-un punct de vedere atotcuprinzător. Scurt pentru articulația temporomandibulară, TMJ este o tulburare care se află în articulația reală a maxilarului. Acest lucru este important de menționat, deoarece TMJ este adesea confundat cu TMD (tulburare articulară temporomandibulară), care este de fapt categoria alocată unei mână de tulburări care pot afecta articulația maxilarului. În termenii laicului, TMJ se referă la articulația în sine, în timp ce TMD se referă la tulburările care pot provoca ravagii pe articulația.

„Problemele TMD/TMJ sunt probleme ortopedice care implică mușchi, articulații, ligamente și tendoane”, spune specialistul pentru durere orofacială Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. „Problemele comune sunt entorsele articulare, tulpinile de tendon și problemele musculare, inclusiv durerile, spasmul, inflamația și tensiunea.”Cauza acestor simptome este simplă: utilizarea excesivă.

„Comportamente și obiceiuri precum mușcarea unghiilor și a cuticulelor, precum și contactul dinților sau încleștarea, suprasolicitează mușchii maxilarului, ceea ce ar putea duce la vătămarea musculară și simptomele durerii, mișcarea limitată a maxilarului, incapacitatea de a reuni dinții în mod normal și/sau Lockjaw”, spune ”, spune” DR. Tanenbaum. „În plus, măcinarea și încleștarea dinților în timpul orelor de somn pot, de asemenea, să suprasolicite și să obosească mușchii maxilarului care duc la dureri de cap de dimineață, dureri musculare ale maxilarului, dinți dureri și mișcare limitată a maxilarului.

Botox ajută de fapt cu tulburările TMJ?

Gândiți -vă la modul în care funcționează Botox: este conceput pentru a inhiba contracția musculară. Ca atare, injectarea Botox în maseter (mușchiul care este în mare măsură responsabil pentru mișcarea maxilarului) poate, de fapt, să atenueze supraestimularea anumitor obiceiuri zilnice care pot duce la probleme TMJ. Dar nu -ți face griji! Obținerea Botox nu va face imposibil să vă deschideți gura sau să vă deteriorați discursul.

„Botox nu oprește contracția musculară, dar reduce intensitatea contracției”, spune DR. Tanenbaum. „Întrucât funcționează prin reducerea capacității unui mușchi de a contracta și de a strânge la fel de puternic, poate ajuta mușchii care au fost suprasolicitați să înceapă să se relaxeze și să -și recupereze sănătatea."

Toate acestea de spus: Da, Botox pentru TMJ într -adevăr face muncă. „Injecțiile cu botox pot ajuta la reducerea simptomelor comune ale TMJ de durere, durere, etanșeitate, tensiune și oboseală”, spune DR. Tanenbaum. (Dar amintiți -vă: aceasta este încă o practică relativ nouă. Majoritatea studiilor Botox pentru TMJ insistă că sunt necesare mai multe cercetări pentru a demonstra definitiv beneficiile tratamentului.)

Un lucru de reținut: Botox nu este răspunsul pentru fiecare problemă TMJ/TMD. Potrivit dr. Tanenbaum, nu este folosit în mod regulat pentru a trata problemele de clic și de blocare a maxilarului.

Botox pentru logistica TMJ

Deși maseterul este cel mai mare mușchi din maxilar, dr. Tanenbaum spune că, pentru cel mai eficient tratament, Botox trebuie injectat în temporalis pentru a se adresa TMJ.

„[Masseterul și temporalul] aduc dinții împreună dintr -o poziție deschisă a gurii”, explică el. „Acestea sunt numite ascensoarele maxilarului. Uneori, mușchii care deschid maxilarul, numiți pterygoide laterale, trebuie să fie injectați. [Dar] în cea mai mare parte, temporalisul și maseterul sunt în centrul injecțiilor cu botox."

Având în vedere dimensiunea mușchilor maxilarului, sunt necesare mai multe unități de Botox pentru a calma în mod adecvat încleștarea. „De obicei, 25 până la 30 de unități de botox sunt necesare în mușchii maseterului din dreapta și stânga și 20 de unități în mușchiul temporal”, dr. Spune Tanenbaum. După ce a fost injectat, el spune că majoritatea pacienților simt alinare în cinci zile, cu toate acestea, cele mai vizibile beneficii apar în jurul valorii de două-trei săptămâni, cu beneficii complete care durează până la opt săptămâni. Deci, la fel ca botoxul facial, este important să știm că rezultatele nu vor dura pentru totdeauna.

Efecte secundare ale Botox pentru TMJ

Când Botox este injectat în frunte, există o preocupare minimă a expresiei paralizate sau a unei pleoape înecate. Deși este rar, este posibil. În mod similar, Botox pentru TMJ are efecte secundare potențiale, dar sunt neobișnuite. „Efectele secundare apar numai dacă botoxul nu este injectat în locațiile potrivite, ceea ce duce la înecarea buzelor”, dr. Spune Tanenbaum. „În caz contrar, pacienții pot mesteca, înghiți și vorbi fără îngrijorare."

Dezavantajul Botox pentru TMJ

Când aveți în vedere Botox pentru TMJ, Kate Zoumekos, DMD de SW Austin Dental, solicită costul Botox. Deși se crede că neuromodulatorul are un raport solid risc-beneficiu (și Journal of Oral Maxilofacial Chirurgie este de acord), costul ridicat al tratamentului îl poate scoate de pe masă pentru mulți oameni.

Cost deoparte, dr. Tanenbaum spune că, la fel de eficient ca Botox pentru TMJ, el nu o sugerează ca o terapie autonomă. „Ar trebui să fie completat de educație, strategii de schimbare a comportamentelor excesive de utilizare a maxilarului, exerciții de întindere a maxilarului, exerciții de respirație pentru a menține mușchii maxilarului și gâtului, aparatul oral pentru orele de somn pentru a diminua impactul bruxismului și gestionarea stresorii de viață, " el împărtășește. „Aceste tratamente sunt adesea utile pe cont propriu sau fac ca tratamentele Botox să fie mai benefice."

Preluarea

Înainte de progresele medicale moderne, TMJ a fost atenuat fără utilizarea neuromodulatorilor. Chiar dacă este posibil, DR. Tanenbaum spune că Botox este acum un tratament valoros care a ajutat nenumărați pacienți.

„A fost un atu mare de utilizat la pacienții care nu au putut tolera un aparat mușcat în timp ce dormi sau [care] s -a agravat când le -au folosit”, spune dr. Tanenbaum. „De asemenea, a ajutat pacienții care și -au strâns în mod obișnuit mușchii maxilarului în timpul zilei sau au trăit cu dinții împreună, să schimbe aceste comportamente, rezultând mușchi confortabili ale maxilarului și mai puține dureri de cap faciale/temporale care ar apărea în timpul zilei."

Totuși, dr. Tanenbaum spune că Botox nu ar trebui privit ca o soluție pentru eternitate. În schimb, Botox pentru TMJ ar trebui să fie folosit pentru a relaxa inițial maxilarul într-o manieră care ajută pacientul să lucreze confortabil la reducerea comportamentelor care strâng maxilarul. Până la urmă, nu doriți să utilizați excesiv Botox pentru TMJ. „Injecțiile în curs de desfășurare de -a lungul mai multor ani pot slăbi excesiv mușchii maxilarului și pot provoca slăbiciune facială care poate să nu fie dorită de pacient”, spune dr. Tanenbaum. „Pe partea de flip, unii pacienți vin doar să mă vadă pentru a -și reduce profilul facial pătrat, slăbind pe maseter."