U.S. Are o rată alarmantă a mortalității materne, particular pentru oamenii negri. Cum putem schimba această traiec tragică?

Potrivit lui Saonjie Hamilton, CNM, moașa principală pentru Oula Health, o clinică de moașă din New York, „moașele sunt profesioniști medicali autorizați care adoptă o abordare mai holistică a sarcinii, nașterii și îngrijirii postpartum.”Moașele nu se concentrează doar pe forța de muncă, ci și persoana care naște în ansamblu. Munca lor depășește rezultatele testelor: moașa ține cont adesea de factorii determinanți sociali ai sprijinului familial asemănător sănătății, accesului la nutriție, stabilității situației de locuință a pacientului, prejudecăților implicite și violenței partenere (omuciderea este principala cauză de deces pentru persoanele însărcinate )-și construiesc relații care nu sunt adesea falsificate într-o vizită tipică de obstetrică de șapte minute.

Moașa poate fi o practică autonomă sau o parte a colaborării interprofesionale cu medicii, asistenții medicali, dieteticienii și chiar lucrătorii sociali. Deși nu pot efectua secțiuni C, moașele pot colabora cu alți medici în mediul spitalicesc dacă apar complicații.

În special în anumite părți ale țării care sunt considerate „deșerturi de îngrijire maternă”, moașa a fost numită răspunsul pentru a oferi mai multă îngrijire pentru sarcini cu risc scăzut. Județele clasificate ca deșerturi sunt cele care au zero centre de naștere, obstetricieni sau acces la moașă asistentă medicală. Și, din păcate, sunt destul de frecvente. Un raport din 2022 martie a Dimes arată că 1.119 județe din SUA sunt considerate deșerturi, afectând 6.9 milioane de femei. Aceste zone se suprapun cu cele care sunt cunoscute pentru rezultatele slabe pentru nașterea oamenilor și a bebelușilor lor.

Pentru puțină istorie: Înainte de anii 1920, moașele negre au fost standardul pentru îngrijirea prenatală în toată sudul pentru persoanele gravide negre. Când au fost adoptate legi care i-au împiedicat să practice fără licență sau educație medicală, obstetrica cel mai mult condusă de alb-bine-men-vest. Astăzi, doar opt la sută din nașteri sunt supravegheate de moașe.

Școlile medicale sunt furnizorii de instruire mai intenționat

Conform datelor din 2018, 68 la sută dintre OB/Gyns sunt albi, iar 43 la sută sunt bărbați. Chiar și rolurile de conducere în universități sunt mai susceptibile de a fi deținute de medici albi. Acesta este motivul pentru care unele universități încurajează și încurajează în mod activ carierele viitorilor medici din medii diverse.

Pacienții de culoare se simt adesea mai bine având practicieni care arată ca ei, dar studiile arată, de asemenea, că există merite la concordanța rasială care se extind la supraviețuirea sugarului. Racismul a fost încorporat în îngrijiri medicale și mulți medici mai cred în diferențele biologice dintre corpurile alb -negru. De exemplu, un studiu din 2016 a arătat chiar că unii medici cred că oamenii negri au pielea mai groasă și simt mai puțin durere.

Desigur, medicii nu trebuie neapărat să fie aceeași rasă ca pacientul lor pentru a le oferi un tratament de calitate. Dar îngrijirea mai echitabilă impune furnizorilor de toate mediile să fie conștienți de modul în care poate apărea prejudecățile implicite în notele medicului, testele comandate și comunicarea pacientului. Acesta este motivul pentru care expertul în sănătate publică Tiffany Green, doctorat, lansează o clasă la Universitatea din Wisconsin-Madison, care îi învață pe studenții școlii medicale despre disparitățile rasiale în domeniul sănătății. „Nu pot să vă spun câți medici, inclusiv obstetricieni, învață acum despre disparitățile de sănătate reproductivă”, spune ea. „Așa că voi învăța ceea ce este probabil unul dintre primele, dacă nu primele clase de școală medicală pe rasă și obstetrică în obstetrică și ginecologie americană."

DR. Green subliniază că supraviețuirea sarcinii și a nașterii nu ar trebui să fie doar responsabilitatea persoanei însărcinate și că de multe ori disparitățile încep înainte de concepție. Ea explică că istoria este plină de exemple de corpuri negre și maro și chiar irlandeze, fiind folosite doar pentru avansarea ginecologiei: au fost tratate ca subiecți de testare în loc de oameni și de multe ori fără anestezie. „Când vorbim despre soluțiile la această problemă și solicităm universităților să facă parte din promovarea soluțiilor bazate pe dovezi la această problemă, începeți cu o adevărată recunoaștere a motivului pentru care există această problemă”, spune ea. Elevii Med din clasa ei vor înțelege această lungă istorie a medicilor care ignoră durerea femeilor negre.

Cercetările conduse de universitate pot evidenția unde sunt necesare intervenții

Anul trecut, Universitatea Tufts a lansat Centrul pentru sănătate maternă neagră și justiție reproductivă. Acest centru este o parte a școlii sale medicale și, ca una dintre o mână de universități care doresc să închidă decalajul de sănătate maternă, este concentrat pe cercetarea disparităților rasiale care continuă să -l hrănească. În mod similar, cercetătorul de echitate pentru sănătate Rachel Hardeman, doctorat, a fondat Centrul pentru Cercetarea Antiracismului pentru Equity pentru sănătate la Universitatea din Minnesota. Ea a efectuat cercetări ample asupra rezultatelor nașterii în zonele puternic polițate și asupra concordanței rasiale a medicilor și a rezultatelor nașterii pentru bebelușii negri.

„Prin stabilirea și prioritizarea centrelor pentru cercetarea în domeniul sănătății materne și infantile, politica și echitatea la naștere, finanțarea dedicată poate ajuta la închiderea decalajului mortalității pentru sănătatea maternă și a sugarului prin intervenții vizate, bazate pe dovezi”, spune Quantrilla ARD, PHD, PMH, o maternă maternă și avocatul pentru sănătatea sugarului, care adaugă asta din educație vine de calitate, îngrijire empatică.

Guvernul este conștient, dar legislația necesită timp

Cu o problemă de această amploare, te -ai aștepta ca și guvernul să se implice. Și sunt făcute câteva pași. Caucusul de sănătate maternă neagră din Congres aduce preocupările părinților negri în prim -plan și inspirarea acțiunilor legislative, la fel ca recent reintrodus Momnibus Act, format din 12 facturi individuale care vizează echitatea de sănătate maternă neagră prin eforturi în jurul locuințelor și transportului accesibil, mental Îngrijirea sănătății, nutriția și sprijinul pentru femeile din închisoare.

„Alte legislații propuse, cum ar fi Legea privind factura și îngrijirea maternă, toate lucrează împreună pentru a construi infrastructura necesară pentru a reduce și elimina morbiditatea și mortalitatea maternă și sugară”, "DR. Ard spune. Ea crede că aceste pași vor începe să schimbe sistemele care pun în pericol oamenii care îi pun pe oameni negri și bebelușii lor.

Cu toate acestea, este cineva presupus când această legislație ar putea să intre, dacă ar fi vreodată. Deci, între timp, organizații nonprofit precum Black Mamas Matter Alliance schimbă înțelegerea culturală a problemei, astfel încât mai mulți americani să fie conștienți de problemă și să poată începe să facă zgomot despre consecințele sale grave.

Modificarea traiectoriei experienței de naștere va necesita schimbări în toate domeniile de asistență medicală. Lucrul împreună este imperativ. Fixarea sănătății și, în special, disparitățile de naștere, trebuie să atingă fiecare nivel al societății noastre, de la guvern până la sălile de clasă, unde viitorul personal medical este instruit.

Wellness Intel de care aveți nevoie, fără BS-ul pe care nu îl înscrieți astăzi pentru a avea cele mai recente (și mai mari) știri de bunăstare și sfaturi aprobate de experți livrate direct în căsuța de e-mail.