Un psihiatru împărtășește cum să vorbească despre sinucidere

În unele afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea de personalitate de frontieră, gândurile și gesturile suicidare sunt foarte frecvente. Iar alții, cum ar fi consumul de substanțe, includ un comportament atât de autodistructiv, este posibil să nu pară sinucidere, dar este.

Gândește -te ca un micșorat

A fi psihiatru este un loc de muncă unic din mai multe motive. Întreb fiecare pacient pe care îl întâlnesc dacă s -au gândit vreodată să se ucidă. Încerc să nu sun fals sau scenariu, doar curios. Aș putea spune ceva de genul: „O mulțime de timp când oamenii sunt în jos, ei au gânduri să nu fie în preajmă sau să se facă rău. Ați avut aceste tipuri de gânduri?"

Pescuitul pentru simptomele suicidului seamănă foarte mult cu pescuitul. Nu faceți mult zgomot și mișcare. Fii liniștit și deschis la ceea ce îți vine. Ca și în cazul pescuitului, nu renunța. Dacă ești îngrijorat de cineva pe care îl iubești este sinucigaș, păstrează casting-ul blând și nu te înnebuni, dar donNu renunț la. Instinctele tale sunt probabil drepte. Activul meu numărul unu ca clinician este intuiția mea. Când sunt îngrijorat, acordă o atenție deosebită. Psihiatrii sunt instruiți să evalueze gândurile suicidare în ceea ce privește intenția, planul și fezabilitatea unei persoane.

Întrebați -vă pentru că vă pasă

Oamenii se simt inconfortabili întrebând despre sinucidere. Încerc să stabilesc întrebarea construind în context. În primul rând, întreb în general despre cum se simte cineva și alte simptome. De exemplu, dacă un pacient este deprimat, voi acoperi somnul, starea de spirit și iritabilitatea. Cu toate acestea, mai ales, sper să aud despre experiența interioară a cuiva. În al doilea rând, îmi încadrez întrebarea cu acele simptome pentru a minimiza (și sperăm să elimin) frica și anxietatea. Oamenii sunt înspăimântați să vorbească despre sinucidere, deoarece cred că va declanșa un apel la 911 sau o călătorie la ER. Aș putea spune ceva de genul: „Păreți cu adevărat în jos, și a nu dormi este îngrozitor. Mulți oameni au gânduri mai întunecate, cum ar fi să nu mai dorească să fie în preajmă. Şi tu?-

Aveți capacitatea de a observa lucruri, de a arăta grijă și îngrijorare și de a le conecta la ajutor profesional.

Sper să aprofundeze conversația, pentru că vreau să pun o întrebare mai grea. Cercetătorii John Mann, MD și Maria Oquendo, MD, au dezvoltat scara de rating de severitate Columbia-Suicide, care începe cu două întrebări pe care le-ați ecranizat cel mai eficient pentru sinucidere: „Ați dorit să fiți mort sau ați dorit să mergeți la somn și să nu vă treziți?”Și„ ai avut de fapt gânduri să te omoare?"

Să te simți ca să verifici în mijlocul stresului sau să -ți dorești să se termine, este diferit de vizualizarea uciderii pe tine însuți. Ca psihiatru, am multe instrumente care să mă ajute să evaluez riscul unei persoane. Nu este ta Job pentru a ști cum să faci asta. Dar, din păcate, mulți oameni care se luptă cu depresia și gândirea suicidului nu sunt în tratament cu un profesionist în domeniul sănătății mintale. Ești acolo cu ei în viața lor de zi cu zi. Aveți capacitatea de a observa lucruri, de a arăta grijă și îngrijorare și de a le conecta la ajutor profesional.

Luați în considerare să puneți întrebări

Alte ghiduri pe care le folosesc în evaluarea riscurilor sunt istoricul familiei, încercările anterioare și demografia. Întrebați -vă despre un istoric familial de încercări de sinucidere sau finalizare, precum și sinucideri recente în viața persoanei. De exemplu, ați putea întreba: „Știți pe cineva care a murit prin sinucidere sau a încercat?”Sau„ a încercat cineva din familia ta?”Cel mai bun predictor al încercărilor viitoare sunt încercările anterioare, dar acest lucru mă preocupă întotdeauna. Multe sinucideri sunt finalizate la primele încercări. În cele din urmă, demografia este surprinzătoare. Chiar dacă mai multe femei încearcă să se sinucidă decât bărbații, sunt mai îngrijorat de gândurile suicidare la bărbații mai în vârstă-după toate, 76 la sută din completările suicidare din Statele Unite erau bărbați albi.

Identificați semnele clasice

Pierderea plăcerii în activitățile anterior plăcute. Dând posesiuni. Glumind despre sinucidere sau „Când sunt plecat.”Vorbind despre cum toată lumea ar fi mai bine fără ei. Modificări în somn. Consumul crescut de droguri sau alcool. Acestea sunt semnele clasice.

Și acordați o atenție deosebită unui nou dobândă în achiziționarea unei arme sau cereri de a împrumuta o armă de foc. Armele de foc reprezintă 51 la sută din toate sinuciderile din această țară. Într -un sondaj efectuat pe 36 de națiuni înstărite, Statele Unite au fost unice în a avea cea mai mare rată de mortalitate generală a armelor de foc și cea mai mare proporție de sinucideri de către arme de foc. Pistolele sunt utilizate pentru mai multe sinucideri în Statele Unite în fiecare an decât pentru omucideri.

Evitați platitudinile

Prin asta, mă refer la fraze de genul: Ai atât de multe pentru a trăi. Va fi mai bine. Nu este logic. Haide, ai atât de multe.

Obținerea unei evaluări a sinuciderii este treaba mea. Al tău este să deschizi o conversație și să ajungi la cineva pe care îl cunoști care se luptă. Și știți acest lucru: puteți fi de ajutor și de susținere, dar în cele din urmă, nu puteți controla acțiunile altcuiva. Am acceptat incapacitatea de a -mi controla situația. Un pacient al meu care s -a spânzurat nu a avut niciodată gânduri suicidare. Un altul și -a privit mama în ochi după ce a pus toate întrebările corecte și a negat orice necazuri. L -a găsit mort a doua zi dimineață. După ce un medic pe care l -am tratat a ieșit dintr -o depresie foarte severă, el m -a anunțat că a cronometrate trenul expres la oprirea sa locală, se apropie mai mult de marginea platformei. Întrebarea, vorbirea și tratamentul clinic nu va împiedica fiecare sinucidere, ci nu vorbind despre asta cu siguranță nu va fi.

Află mai multe

În caz de urgență, întreabă -l pe persoana iubită: „Te simți nesigur în vreun fel?„Amintiți -vă că există camere de urgență dintr -un motiv și că sentimentele suicidului intens sunt o urgență medicală. „Sunt îngrijorat de sănătatea ta, hai să vorbim cu un medic și să primim câteva sfaturi.„Obțineți fapte și învățați din surse de încredere, cum ar fi American Psychiatric Association, The American Society for Suicide Prevention și The Jed Foundation.

Lifentarea națională de prevenire a sinuciderii 24/7: 1-800-273-talk (En Español: 1-888-628-9454) este o resursă excelentă. Nu vă faceți griji cu privire la modul în care veți întâlni. Conversația pe care o începeți ar putea salva o viață.

Publicat inițial pe 20 februarie 2018. Actualizat pe 8 iunie 2018.

Ca psihiatru și fermier, dr. Drew Ramsey este specializat în explorarea conexiunii dintre alimente și sănătatea creierului (i.e. Modul în care consumul unei diete bogate în nutrienți poate echilibra stările de spirit, accentuarea funcției creierului și poate îmbunătăți sănătatea mintală). Când nu iese în câmpurile sale crescând iubitul său Brassica-, puteți citi totul despre povestea lui amoroasă cu Superfood-ul său din cartea sa 50 Shades of Kale-sau care tratează pacienții prin practica sa privată în New York, Dr. Ramsey este profesor asistent clinic de psihiatrie la Columbia University College of Medsicien and Surgeons.

Ce ar trebui să scrie despre scrierea următoare? Trimiteți -vă întrebările și sugestiile cătreExperț[email protected].