Experții consideră că hormonii joacă un rol în ratele mai mari de anxietate ale femeilor

Toată lumea, indiferent de sex sau sex, produce o anumită cantitate de testosteron, estrogen și progesteron. However, people with testes have very different hormonal makeups compared to people with uteruses and ovaries, and those differences may impact how people respond to stress, says Maureen Sayres Van Niel, MD, a psychiatrist and the president of the American Psychiatric Association's Women's Caucus.

Pentru persoanele cu uterus și ovare, hormonii lor reproductivi fluctuează de -a lungul lunii în timpul ciclului menstrual. În prima zi a ciclului tău-.e., Prima zi a nivelului dvs. de estragen și progesteron sunt ambele foarte mici. Nivelurile de estrogen cresc și crește la ovulație sau în jurul zilei 14 a ciclului. În acel moment, nivelurile de progesteron încep să crească până la 20 de ori în pregătire pentru o posibilă sarcină. Nivelurile de estrogen scad puțin imediat după ovulație, apoi crește cu progesteron. Dacă nu rămâneți însărcinată, ambele niveluri de hormoni se prăbușesc până chiar înainte de următoarea perioadă. Iar ciclul repornește. (Acest lucru este valabil doar pentru persoanele care nu sunt pe controlul hormonal al nașterii, ceea ce afectează nivelurile de estrogen și/sau progesteron pe care corpul tău le face și reduce aceste fluctuații.)

Hormonii Progesteronul și estrogenul par să fie responsabili în principal pentru variațiile anxietății, cu o serie de alți hormoni, cum ar fi oxitocina, hormonii tiroidieni și cortizolul probabil, de asemenea, în joc. La persoanele cu testicule, testosteronul este transformat în estrogen în creier, iar nivelurile rămân relativ stabile, deoarece nu menstruează-ceea ce, după cum s-a menționat mai sus, vine cu fluctuații hormonale consistente.

Cu toate acestea, la persoanele cu uterusuri, fluctuațiile prezentate mai sus par să fie conectate la schimbările de dispoziție. Cercetările sugerează că aproximativ 80 la sută dintre femei prezintă o dispoziție sau un simptom fizic în ultima jumătate a ciclurilor lor menstruale. Aproximativ 20 la sută au simptome premenstruale semnificative, cu alte 5 până la 8 la sută cu tulburări disforice premenstruale (PMDD), o tulburare de dispoziție conectată direct la ciclul menstrual care provoacă adesea anxietate.

Hormonii fluctuează și alteori în viața unei persoane. Nivelurile de estrogen și progesteron cresc exponențial în timpul sarcinii, apoi scade în câteva ore de la naștere. Estimările privind anxietatea postpartum variază foarte mult, de la 13 la 40 la sută dintre femei, dar un lucru este sigur: anxietatea după sarcină este foarte frecventă și adesea confundată cu depresia postpartum.

În cele din urmă, în perioada perimenopauzei-cei 10 ani care au dus la menopauză-estrageni și progesteronul fluctuează în mod inconsistent, iar perioadele sunt neregulate. Până la 25 la sută dintre femei raportează că se confruntă cu anxietate frecventă sau iritabilitate în timpul acestei tranziții.

Ce spune cercetările despre conexiunea hormonilor-anxietate

La persoanele cu ovare și uter, fluctuațiile estrogenului au o legătură puternică cu simptomele de anxietate și depresie. Există câteva motive potențiale pentru care. Mohammed Milad, doctor, profesor în departamentul de psihiatrie la Școala de Medicină din NYU Grossman și directorul programului de neuroștiință comportamentală a descoperit atât la șobolan, cât și la studiile umane că nivelurile ridicate de estrogen susține „dispariția fricii”-sau capacitatea de a gestiona nivelul Sentimentele de anxietate-în timp ce nivelurile scăzute fac o persoană mai vulnerabilă la traume. În teorie, persoanele cu niveluri mai mari de estrogen se ocupă în esență mai bine de frică și de sentimente anxioase. (Nu este clar dacă aceste descoperiri se aplică persoanelor trans pe terapia hormonală, deoarece această populație nu a fost inclusă în studiu. Cu toate acestea, cercetările sugerează că pentru persoanele transgenre, terapia cu hormoni poate reduce ratele de anxietate.)

„Nu este ca și cum estrogenul îți oferă o superputere în capacitatea de a inhiba frica. Absența estrogenului pare a fi problematică ”, spune dr. MILAD. „[Disparitățile de anxietate] nu pot fi explicate de hormoni, dar cred că [hormonii] joacă un rol cheie care nu a fost examinat în trecut."

DR. MILAD indică un alt studiu mic din 2012 asupra tulburării de stres posttraumatic (PTSD), menționând că tulburarea de anxietate și PTSD par să aibă căi neuronale similare în creier și sunt ambele afectate de fluctuații hormonale. Studiul a descoperit că femeile victime ale agresiunii sexuale care au luat terapia cu estrogen ca contraceptiv de urgență au avut mai puține simptome de PTSD în următoarele trei luni decât cele care nu au făcut -o. Acest lucru sugerează că acolo unde o persoană este în ciclul lor ar putea afecta răspunsul său la traume, explică el (deși este nevoie de mai multe cercetări). El adaugă că un nou studiu finanțat de NIH se uită în prezent dacă terapia cu estrogen în combinație cu terapia tradițională prelungită de expunere poate îmbunătăți recuperarea PTSD pentru femei.

Cercetările sugerează, de asemenea, o creștere a progesteronului, ceea ce se întâmplă în a doua jumătate a ciclului menstrual înainte ca perioada dvs. să provoace, de asemenea, sentimente de anxietate. „Când estrogenul este mai mare, acesta are un efect protector [împotriva anxietății] în același mod în care progesteronul este asociat cu mai multă anxietate”, spune dr. Van Niel.

Ambii medici adaugă că cercetările în creștere sugerează că oamenii par să aibă reacții diferite, individualizate, la aceleași niveluri de fluctuații hormonale. „Unii [oameni] sunt mai sensibili la aceste fluctuații ... și au o anxietate crescută și o idee suicidă”, spune dr. MILAD. „Pot exista chiar biomarkeri genetici pe care începem să le studiem și vom putea spune în viitor cine este mai vulnerabil”, adaugă dr. Van Niel.

Când este mai mult decât doar gânduri și sentimente anxioase

DR. Van Niel subliniază că doar pentru că experimentați anxietate nu înseamnă neapărat că aveți o tulburare. Toată lumea se simte neliniștită într -o oarecare măsură, mai ales în acest climat actual. Dacă anxietatea dvs. este persistentă și interferează cu capacitatea dvs. de a funcționa la nivel de zi, este timpul să discutați cu un profesionist medical. „Atât de mulți oameni simt stigmat ... Se estimează că 30 la sută dintre oameni experimentează o tulburare de anxietate în viața lor și în prezent merg nediagnosticate”, spune dr. Van Niel. „Dar există tratamente bune."

Abordarea anxietății începe adesea cu terapia. „Nu toată lumea are nevoie de medicamente. Psihiatrii pot ajuta la tratamente care nu necesită medicamente. Dacă lucrurile sunt încă persistente, în funcție de propria situație și dacă aveți un istoric de depresie, putem vorbi despre utilizarea mai multor tratamente ”, spune dr. Van Niel.

„Cred că cel mai important lucru este cunoașterea”, spune dr. MILAD. „[Oamenii] trebuie să înțeleagă impactul hormonilor lor asupra capacității de a reglementa frica.„Înțelegerea mai bună a relației complexe, împreună cu lucrul cu medicul dumneavoastră, ar putea fi cheia pentru a aborda mai bine anxietatea în viitor.