Pentru primii respondenți, expunerea la traume face parte

Pe măsură ce pandemia a făcut furori și lucrătorii esențiali au fost tratați până la ora 19:00 salută și încurajând afișe, mai mulți oameni au început colectiv să realizeze că nu este nimic normal în ceea ce privește expunerea neobosită la tragedie. „Nu suntem conectați umanist pentru a lua în valoare în mod repetat cantitatea de traume secundare, un prim respondent este expus la o schimbare medie de 12 ore, în timpul Covid-19 sau altfel”, spune Colleen Hilton, LMFT, terapeut și fondator și CEO de consiliere de acuitate, care oferă resurse de sănătate mintală și terapie pentru primii respondenți.

Această realizare colectivă-Primii respondenți sunt expuși la traume atât de regulat și constant-este păstor o epocă a schimbării în cultura primului răspuns, care ar putea reduce stigmatul și crește accesul la resursele de sănătate mintală, astfel încât cei care sunt însărcinați să ajute oamenii la cei mai răi lor lor lor lor zilele pot obține sprijinul pe care îl merită.

Depășirea complexului martiri

În timp ce asistenții medicali de urgență nu sunt primii respondenți din punct de vedere tehnic, suferința emoțională și sacrificiul sunt în mod similar o parte comună a locului de muncă. Este ceva ce Christopher Monroe, RN, o asistentă de urgență din Indianapolis, Indiana, a aflat în timp ce era încă la școala de asistență medicală. „Instructorul meu m -a împerecheat cu un pacient care a fost terminal”, spune el. În acel moment, Monroe nu a avut prea multă experiență cu moartea, dar tocmai acesta este motivul pentru care instructorul său l -a împerecheat cu pacientul. „El a vrut să -mi ofere experiența [unui pacient care a murit] într -un mediu controlat, în timp ce eram încă la școală, astfel încât prima dată când m -am ocupat de ea, nu am fost doar la slujbă. Mi -a fost cu adevărat util ”, spune Monroe. „Ceea ce am învățat atunci și am pus în practică încă acum-este important să fii puternic pentru pacienții tăi. Ai putea pierde un pacient și trebuie imediat să intri în camera alăturată pentru a avea grijă de un alt pacient-mai trebuie să te prezinți pentru ei." Efectiv? da. Dar este, de asemenea, un factor al locului de muncă care contribuie la niveluri ridicate de ardere.

Din punct de vedere istoric, mulți prim-respondenți experimentează arsurile ca punct de mândrie-marcajul unui loc de muncă bine făcut, spune Rhonda Kelly, directorul executiv al All Clear Foundation, un non-profit care are drept scop îmbunătățirea bunăstării mentale a primilor respondenți. „Una dintre cele mai proaste părți ale culturii prim-răspunsului a fost acest complex de martiri”, spune ea, adăugând că unii își poartă stresul ca un ecuson de onoare. „Cum ar fi, da, ar trebui să fii ars. Poate că bei prea mult sau ai un divorț sau două. Sau poate aveți o siguranță scurtă, dar acesta este un semn de realizare, deoarece înseamnă că faceți cu adevărat treaba.-

Shannon Sovndal, MD, medic certificat de bord în medicină de urgență și servicii medicale de urgență (EMS) care a lucrat ca pompier înainte de a deveni medic, vorbește despre a face față traumei în memoria sa, Fragil. În cartea sa, dr. Sovndal dezvăluie impactul personal pe care expunerea la traume secundare în camera de urgență a avut -o asupra lui și presiunea de a nu se destrama în fața colegilor sau pacienților săi. Sunt zile în care a văzut că ar fi văzut copii sau oameni pe care i -a știut au fost aduși în camera de urgență, viața lor atârnată în echilibru. „Am o cutie de blocare bună în jurul inimii mele”, spune el. „Îl blochez și închid ușa, astfel încât să pot funcționa la locul de muncă. Dar la un moment dat, ușa respectivă se va destrăma. Nu poți ascunde [inima ta] pentru totdeauna.-

În timp ce dr. Sovndal poate apărea neafectat la exterior, în interior, nu este cazul. „Vedeți toate aceste lucruri negative și apoi începeți să aveți emoții negative. Vorbesc despre asta ca o gaură neagră care te suge și este foarte greu de ieșit ”, spune el. Pentru el și pentru mulți alți primii respondenți-acest lucru a dus la insomnie. A minți în pat este adesea prima dată când cineva trebuie să fie singur cu gândurile sale, iar pentru primii respondenți, aceste gânduri sunt adesea tulburătoare.

Ashley McGirt, un terapeut care lucrează adesea cu primii respondenți, a văzut la clienții ei cum arată Burnout. „Pentru unii, este anxietate sau depresie. Pentru alții, se manifestă în moduri fizice, cum ar fi migrenele ”, spune ea, iar în timp ce unii primii respondenți lucrează cu ea pentru a preveni arderea, complexul de martiri persistă. „A existat această mentalitate de a„ sug up up, Buttercup ”sau„ Poate că nu ești tăiat pentru asta ”, spune ea, adăugând că această mentalitate a fost mult timp un obstacol masiv atunci când vine vorba de primul respondent pentru sănătatea mintală îngrijire.

Această mentalitate „tip dur” este un lucru Paul Grattan, un sergent și un veteran de 20 de ani al Departamentului de Poliție al orașului din New York, spune că și-a văzut întreaga carieră. Grattan face parte din ceea ce spune el este cunoscut sub numele de „clasa din 11 septembrie”, deoarece a absolvit academia de poliție cu câteva zile înainte de atacul la World Trade Center și a lucrat la Ground Zero. El spune că chiar și după acea tragedie devastatoare, discuțiile despre resursele de sănătate mintală pentru primii respondenți au fost minime. "Conversațiile la acea vreme s -au concentrat pe impactul atacurilor World Trade Center asupra primilor respondenți, dar nu au existat proiecții generale [pentru depresie sau anxietate] puse în aplicare sau conversații despre ceea ce parcurgem doar o parte a locului de muncă", " el spune.

„Oamenii sunt atrași de această profesie pentru a ajuta; nu sunt obișnuiți să o ceară." - Paul Grattan, sergent, NYPD

Timp de zeci de ani, Grattan spune că modul în care sănătatea mintală a fost abordată în aplicarea legii a venit la verificarea câtorva căsuțe. „A fost ca,„ Bine, punem un poster pe perete despre obținerea ajutorului dacă bei prea mult? Minunat ", spune el. Grattan spune că oamenii din forțele de ordine sunt considerate „puternice.„„ Oamenii sunt atrași de această profesie pentru a ajuta; Nu sunt obișnuiți să o ceară ", spune el.

Presiunea (inclusiv așteptările auto-impuse) de a părea puternică pentru ceilalți și stigmatul din jur, ceea ce înseamnă adesea că primii respondenți nu primesc ajutorul de care au nevoie înainte de a fi prea târziu. Aceasta este ceea ce l -a inspirat pe Jeff McGill, doctor, să găsească Blue H.E.L.P., Un non -profit care urmărește numărul de ofițeri care au murit prin sinucidere și, de asemenea, își propune să reducă stigmatul de a cere resurse de sănătate mintală. „Partenerul meu și cu mine am fost implicați într -o împușcare în care a fost împușcat de mai multe ori, o dată în față. În cele din urmă, el a supraviețuit rănilor fizice, dar apoi a trebuit să înfrunte și latura psihologică a acesteia, "Dr. Spune McGill. El adaugă că l -a afectat și personal. „Am avut primul meu atac de anxietate după acea împușcare”, spune el. „Urmarea împușcăturilor ne -a deschis cu adevărat ochii către modul în care funcția creierului tău se schimbă literalmente după ce experimentați un stres extrem.„Dar aceste efecte ulterioare nu s-au vorbit în mod obișnuit în profesia sa. Din nou, el spune că a fost privit ca parte a slujbei.

DR. McGill spune un alt motiv important pentru care Blue H.E.L.P. a fost creat a fost să abordeze modul în care sinuciderea a fost privită în comunitatea de aplicare a legii. El citează schimbarea din 1997 de la North Hollywood Bank ca un exemplu specific. „Aceasta a fost o luptă oribilă de armă și [Sgt. Israelul „Sonny”] Medina, a fost văzut ca un erou pentru curajul său în timpul acestui schimb de focuri și a primit medalia lui Valor. El este creditat că a schimbat modul în care funcționează aplicarea legii în timpul împușcăturilor, "DR. Spune McGill. El spune că Sgt. Medina a murit în cele din urmă prin sinucidere și, din această cauză, nu este considerată a muri în linia de serviciu sau onorată ca atare.

Când sănătatea mintală a polițiștilor este neglijată, ramificările sale pot afecta comunitățile întregi. Conform u.S. Departamentul de Justiție, experimentarea stresului post-traumatic se poate manifesta ca agresivitate și poate lua decizia în cloud, inclusiv decizii legate direct de siguranța publică, se arată în site, adăugând că U.S. Departamentul de Justiție cercetează în prezent efectul simptomelor PTSD asupra funcțiilor creierului de luare a deciziilor în rândul ofițerilor de poliție. Ceea ce este clar este că trauma netratată nu afectează doar persoana care o experimentează; afectează și pe toți cei care interacționează cu acea persoană, un fapt care este deosebit de relevant, deoarece brutalitatea poliției continuă să plagieze comunitățile și departamentele de poliție din toată țara.

În cele din urmă, dr. McGill se întreabă de ce rănile minții nu li se acordă aceeași atenție ca și rănile corpului, în timp ce ofițerii au în prezent nevoie de servicii de sănătate mintală și în cazurile în care ajutorul nu a venit la timp. „Am auzit cazuri oribile de familii în care asigurarea lor medicală a fost întreruptă în aceeași zi, soțul lor a murit prin sinucidere”, spune el, adăugând că acest lucru nu s -ar întâmpla dacă ofițerul ar muri în linie de serviciu. Albastru h.E.L.P. este una dintre primele organizații care urmărește sinuciderile de aplicare a legii-pe care le fac acum cu pompierii și îi onorează pe cei care au murit prin sinucidere prin zidul lor de onoare. "Unii sunt anonimi, dar altele includ fotografia și povestea persoanei trimise de familie", dr. Spune McGill. „Vor ca oamenii să știe ce s -a întâmplat și să pună o față cu o poveste.-

Cum Covid-19 aduce conștientizarea sănătății mintale a primilor respondenți

Chiar dacă un prim respondent nu se dezvoltă PTSD complet, expunerea regulată la traume poate avea încă efecte profunde. „Ei pot fi de lungă durată și pot deveni o tulburare, cum ar fi PTSD, dar ceea ce se întâmplă mai frecvent este ceea ce numim„ vătămare de stres operațional ”, spune Jaime Brower, PSYD, un psihoterapeut clinic autorizat, care a dedicat ultimii 17 ani de cariera ei de a lucra cu primii respondenți.

O vătămare la stres operațional este orice dificultate psihologică persistentă care rezultă din îndatoririle operaționale. De asemenea, este adesea denumit stres critic împotriva incidentelor (CSI). Simptomele pot fi fizice (cum ar fi amețeli, oboseală sau dureri de cap), cognitive (confuzie, coșmaruri și probleme de concentrare) sau emoționale (frică, vinovăție, furie și anxietate cronică).

DR. Sovndal, Hilton și Dr. Toți Brower spun că pandemia a intensificat primii responsabili de taxare mentale și emoționale, care se confruntau deja. „Covid-19 a prezentat ceea ce numim o„ vătămare morală ”, spune Hilton. „Nu numai că primii respondenți au experimentat tipul de ardere care vine din a lucra ore lungi și de a se simți epuizați, dar, pe deasupra, văd că toate aceste lucruri oribile se întâmplă și modalitățile în care au fost instruiți pentru a nu mai ajuta la muncă. Când ești un prim respondent și te prezinți pentru a salva viața cuiva, dar nimeni nu înțelege virusul suficient de bine pentru a putea face asta, se poartă asupra ta.-

DR. Sovndal spune că, pe deasupra vătămării morale, primii respondenți au fost îngrijorați și de propria sănătate și de ce contractarea virusului ar însemna pentru ei și familiile lor dacă l -ar aduce acasă. „Am fost foarte îngrijorat de creșterea depresiei, a anxietății și a PTSD în rândul primilor respondenți de la începutul pandemiei, deoarece adaugă atât de mult stres în plus”, spune el. „Este ceva despre care vorbim între noi înșine. Care este apelul care mă va pune peste margine?-

„Burnout a fost ceva despre care am vorbit în prima comunitate respondentă, dar acum sunt mai mulți oameni în afara acestei comunități care vorbesc despre asta." - Shannon Sovndal, MD

McGirt adaugă că tulburările sociale din vara trecută a confundat și stresul cu care mulți dintre primii respondenți s -au confruntat deja. În timp ce mulți primii respondenți au fost fericiți să -și facă voluntariat serviciile, căutând siguranța protestatarilor, chiar dacă au fost în afara ceasului, pentru mulți, totuși a fost nevoie de un efect emoțional, spune ea. „Este o încărcătură grea de transportat. Mulți vedeau lucruri la care nu au fost niciodată martori. Am câțiva [alți] clienți care sunt ex-militari care au experimentat flashback-uri sau tulburări de stres posttraumatic din cauza bombelor flash ”, spune McGirt. „Chiar și un an mai târziu, încă lucrez cu unii clienți pentru a -i ajuta să lucreze prin ceea ce au experimentat în timpul protestelor.-

Toți experții spun că ceea ce a făcut Covid-19 pentru primii respondenți a fost ca oamenii să vorbească despre sănătatea lor mentală. „Burnout a fost ceva despre care am vorbit în cadrul primei comunități respondente, dar acum sunt mai mulți oameni în afara acestei comunități care vorbesc despre asta”, dr. Spune Sovndal. „Conversația în jurul anxietății, depresiei și sinuciderii dintre primii respondenți a câștigat cu adevărat impuls în timpul pandemiei.„Hilton și Kelly ecou amândoi acest sentiment. „Oamenii acordă atenție într -un mod nou”, spune Kelly. „A existat acest moment colectiv de:„ Uau, această pandemie este foarte grea pentru mine. Mă întreb cum este pentru ei ”, spune Hilton.

O mai bună înțelegere a faptului că primii respondenți au fost și au lucrat într -un astfel de domeniu provocator din punct de vedere psihologic a început să se întâmple pe măsură ce serviciile de sănătate mintală virtuală au devenit mai disponibile, conducând furnizorii din acest spațiu să se gândească în mod specific la modul de a ajuta comunitatea. Un exemplu în acest sens este lansarea aplicației Heroes Health, creată de dezvoltatorii de la Universitatea din Carolina de Nord, Școala de Medicină și UNC Health, care permite lucrătorilor din domeniul sănătății și primilor respondenți să își urmărească sănătatea mintală și să acceseze resursele relevante. Un alt exemplu este primul set de instrumente de răspuns, o aplicație gratuită care îi ajută pe primii respondenți să gestioneze epuizarea emoțională și fizică. Acestea sunt resurse care nu existau înainte ca Covid-19 să obțină mai mulți oameni să se gândească mai mult la modul în care primii respondenți au făcut față emoțional.

Chiar dacă mulți oameni din u.S. Simți că ne apropiem de „cealaltă parte a pandemiei”, dr. Brower spune că nevoia de resurse ca acestea rămâne importantă. De fapt, ea consideră că va fi o întârziere atunci când mulți primii respondenți sunt lovite cel mai greu mental și emoțional din cauza a ceea ce au experimentat în timpul pandemiei. De aproape doi ani, ea spune că primii respondenți s -au ocupat de rezolvarea crizei după criză. Dar, pe măsură ce pandemia începe să se ușureze, primii respondenți ar putea constata că au mai mult timp pentru a respira și a prelucra ceea ce s -a întâmplat, dr. Brower spune. „Din această cauză, criza sănătății mintale nu este aproape de peste”, spune ea. „Cel mai rău este încă să vină.-

Ce se face pentru prima sănătate mintală respondentă

Conversația Covid-19 a stârnit despre primul respondent sănătatea mintală este încurajarea unei schimbări culturale. DR. Brower spune că a purtat multe conversații cu liderii primului respondent despre ce resurse de gestionare a stresului sunt disponibile gratuit, inclusiv suportul de la egal la egal, terapeuții și capelanul. De asemenea, ea ajută să le creeze cu acces online gratuit la Centrul Național de Respondență pentru Urgență și Siguranță Publică, care oferă cursuri de sănătate mintală și de gestionare a stresului pe care oamenii le pot face anonim acasă. „Există cursuri despre cum să reduceți consumul de alcool sau cum să dormiți mai bine, de exemplu”, DR. Brower spune.

Fundația All Clear a creat o bibliotecă cu o gamă largă de resurse gratuite care pot fi accesate online sau printr -o aplicație, spune Kelly. Include sfaturi cu privire la gestionarea stresului, menținerea relațiilor sănătoase, dezvoltarea rezistenței, înțelegerea PTSD și întâlnirile virtuale de recuperare în 12 etape, pentru a numi doar câteva. De asemenea, ea mai spune că organizația a lansat recent o aplicație de chat anonimă peer-to-peer, astfel încât primii respondenți să poată vorbi despre experiențele lor în camerele de chat sau unul-la-unu. Ea spune că există o tehnologie AI integrată care recunoaște fraze care indică când cineva ar trebui să vorbească cu un furnizor profesionist de sănătate mintală și le solicită o modalitate de a face acest lucru atunci când este necesar.

O altă schimbare majoră implică integrarea curriculumului de sănătate mintală în prima pregătire a respondentului, astfel încât să își poată începe cariera știind cum să -și protejeze sănătatea mintală, spune Kelly. Hilton spune, de asemenea, că vede mai mult accent pe oferirea primilor respondenți în timpul antrenamentului. „O uncie de prevenire valorează un kilogram de leac”, spune ea. „Mulți primii respondenți sunt învățați în formarea modului de a dezvolta rezistența și a o construi într -un stil de viață care susține sănătatea și sănătatea în mod holistic. Nu sunteți destinat să obțineți PTSD dacă sunteți primul respondent și nu trebuie să așteptați până nu sunteți ars pentru a căuta modalități de a vă gestiona sănătatea mintală ”, spune ea.

Oferirea primilor respondenți pentru a avea grijă de ei înșiși în timpul antrenamentului, spun toți experții, este esențială pentru schimbarea culturii de la una care prosperă pe martiriu la unul în care este bine încurajat să ceară ajutor. „Începem să vedem această schimbare”, spune Kelly. „Primii respondenți milenari în antrenament încep să pună întrebări despre echilibrul profesional și viața și acest lucru este important. Oamenii recunosc că nu este o necinstire să te îngrijești.-

Grattan spune că a observat o schimbare cu generațiile tinere care intră în aplicarea legii. „O [nouă] generație de primii respondenți este crescută într-un mediu care este ceva mai util atunci când vine vorba de sănătate mintală și bunăstare”, spune el. În loc de doar un poster pe perete, Grattan spune că stațiile fac investiții mai serioase în parteneriat cu organizații care oferă terapie și alte resurse; A numit Blue H.E.L.P. ca unul în special. Dar el adaugă că mai există un drum lung.

*Cailey, care a fost pompier cu normă întreagă în Orlando, Florida, timp de opt ani și EMT pentru patru, spune că de la începutul Covid-19 a început să vadă o schimbare între colegii ei. „Pereții coboară și se deschid mai mulți oameni și spun:„ Hei, nu sunt în regulă ”, spune ea. Nu este prima dată când a văzut ceva pozitiv din urma unei tragedii imense. „Am avut un șef care s -a sinucis și asta a dus formarea echipei de asistență de la egal la egal”, spune ea. „Atunci, s -a întâmplat împușcarea clubului de noapte Pulse, ceea ce a făcut -o și mai presantă”, spune ea. Acum, stațiile de pompieri din orașul ei au o echipă de asistență de la egal la egal, care se prezintă cu cafea și prăjituri oricând, o stație răspunde la un apel deosebit de deranjant, spune ea.

Cailey este de speranță, dar spune că mai este un drum lung de parcurs pentru ca cultura să se schimbe cu adevărat. „Va trece ceva timp până când [primii respondenți] se simt mai confortabil vorbind despre [sănătatea mintală] și să pot spune:„ Hei, am nevoie de o pauză. Trebuie să mă apuc pentru că nu mai pot face asta.„„ Ea adaugă că, în timp ce mai multe conversații în jurul sănătății mintale par să se întâmple, totuși nu s -ar simți confortabil să ceară o zi liberă după un apel sau o schimbare emoțional dificil.

Schimbarea este lentă, dar se întâmplă și este o schimbare dr. Brower spune că societatea în ansamblu va beneficia de. „Dacă doriți comunități sănătoase, aveți nevoie de primii respondenți sănătoși”, spune ea. „Primii respondenți sănătoși interacționează cu comunitatea lor într -un mod sănătos. Dacă nu prioritizăm sănătatea lor mintală, aceasta va duce doar la mai multe probleme pentru noi toți.-

*Numele de familie a fost reținut.

Dacă tu sau cineva pe care îl cunoașteți vă confruntați cu gânduri suicidare, sunați la linia de viață națională de prevenire a sinuciderii la 1-800-273-8255 sau discutați cu un consilier online.