Munca spontană este într -adevăr mai bună decât a fi indus? Iată ce spune cercetarea

Nu eram sigur ce să fac. Prima mea inducție a decurs fără probleme, dar după ce am auzit povești de groază de la alte mămici, m -am întrebat dacă am avut noroc.

De ce inducțiile obțin un rap rău

Adevărul este că inducțiile au avut o reputație proastă de ani buni. În primul rând, afirmația prietenului meu că inducția a provocat rate mai mari ale secțiunilor C a fost o teorie acceptată pe scară largă de zeci de ani. Cercetările din anii '70 și chiar în 1999 și 2000 au părut să conecteze inducția cu chirurgia invazivă. Cu toate acestea, un studiu din 2013 a constatat că cercetările anterioare nu au reușit să țină cont de complicațiile la naștere. Inducții, se dovedește, de fapt, ajută evita C-secțiuni.

O altă preocupare de lungă durată este aceea că inducția ar putea afecta sănătatea copilului. În timp ce multe persoane sunt însărcinate timp de 40 sau 41 de săptămâni, inducțiile elective sunt disponibile pe scară largă începând cu 39 de săptămâni de gestație, ceea ce este considerat pe termen complet. Cu toate acestea, unii se îngrijorează că faptul că nu dăruiește fătului în acele zile în plus, sau săptămâni în pântece ar putea fi în detrimentul sănătății sale.

Dar procesul de sosire adesea citat, care a fost publicat de New England Journal of Medicine În 2018, a constatat că livrarea la 39 de săptămâni nu a crescut complicațiile pentru bebeluși. De fapt, lăsarea unei sarcini să intre în post-termen (42 de săptămâni sau mai târziu) este asociată cu o serie de riscuri pentru făt, inclusiv naștere, aspirație de meconiu (când fătul are prima mișcare a intestinului în timp ce se află în pântece și o ingerează) și scăderea lichidului amniotic (care poate duce la un flux restrâns de oxigen la făt).

Obstetricianul Lauren Beaven, MD, FACOG, din sănătatea femeilor Axia din Lexington, Kentucky, explică: „Fetusii la 39 de săptămâni au atins dezvoltarea maximă a plămânilor și creierelor lor, ceea ce înseamnă că așteaptă până la 40 de săptămâni sau după nu îmbunătățește capacitatea respiratorie a nou -născuților, hrănirea, hrănirea , sau controlul temperaturii. Bebelușii născuți electiv la 39 de săptămâni s -au dezvoltat până la potențialul lor maxim și ultimele 40 de săptămâni, acest lucru nu se îmbunătățește în continuare."

Ea observă că riscurile cresc pentru bebelușii născuți înainte de 39 de săptămâni, dar explică faptul că inducțiile elective nu ar trebui să fie efectuate înainte de acel moment. Orice inducție efectuată înainte de termen complet nu va fi făcută doar din necesitate medicală. „Ne așteptăm ca temperatura respiratorie și comportamentele de hrănire să fie mai puțin dezvoltate la acei copii [prematuri], dar beneficiul livrării lor din cauza complicațiilor medicale ale sarcinii depășește aceste riscuri”, spune ea.

O altă îngrijorare comună este că inducțiile fac munca mai dureroasă. Cu toate acestea, într -un studiu, părinții care au fost induși au raportat mai puțină durere în timpul travaliului și au susținut că se simt „mai mult control perceput în timpul nașterii."

Riscurile reale ale inducerii forței de muncă

Există unele riscuri rare pentru inducție. În primul rând, nu funcționează întotdeauna, ceea ce ar putea însemna o altă inducție sau chiar o secțiune C. Unele metode de inducție pot crește riscul de infecție. În plus, inducția crește riscul ca mușchii uterine să nu se contracte în mod corespunzător după naștere, ceea ce ar putea duce la sângerare grea după naștere.

Uneori, pitocina, care este adesea dată în timpul inducției, poate determina scăderea ritmului cardiac fetal, deși DR. Beaven împărtășește că acest lucru se poate întâmpla și în timpul muncii spontane. „Dacă acest lucru se întâmplă cu Pitocin, medicamentele pot fi oprite și există metode care sunt utilizate imediat pentru a încerca să readucă ritmul cardiac al copilului la normal”, explică ea.

Dându -ne seama ce este potrivit pentru planul tău de naștere

Chiar și cu aceste riscuri în minte, m -am simțit sigur că o altă inducție va fi sigură și chiar benefică. Dar m -am întrebat dacă a fost cu adevărat preferința mea. Mulți părinți vorbesc despre comoditatea de a parcurge primele etape ale muncii acasă. Și pentru că nu am vrut să -mi părăsesc copilul înfundat cu bunici zile și zile, chiar am considerat o naștere la domiciliu.

Tara Kenny, o moașă profesională certificată, consilier certificat de alăptare și Doula cu sediul în Boston, recunoaște că există multe beneficii pentru inducții. Cu toate acestea, nu vrea ca oamenii însărcinați să se simtă presat inutil să inducă.

„Procesul de sosire a aruncat o mulțime de furnizori în tabăra„ Să inducem oamenii mai devreme ”, deoarece tind să aibă mai puține complicații”, spune ea. „Dar nu cred că este corect sau potrivit să spunem asta pentru fiecare persoană însărcinată. Cred că ar trebui să fie mai mult o alegere informată."

Kenny adaugă că, în timp ce o inducție indicată medical poate salva viața pentru cei care au nevoie, speră că oamenii însărcinați știu că majoritatea oamenilor care așteaptă o muncă spontană au nașteri perfect sănătoase. „Cred că pierdem din vedere faptul că, statistic vorbind, este normal să fim însărcinați până la 41 de săptămâni și câteva zile”, spune ea.

Ea adaugă că, în timp ce studiile arată că inducția poate oferi o experiență de naștere mai sigură pentru părinte și copil, diferențele statistice sunt marginale. Un studiu publicat în New England Journal of Medicine în 2016 a dezvăluit că femeile care au fost induse au avut 3 % mai puține secțiuni C decât cele care nu erau. Deci, deși inducerea poate beneficia de unii, nu este o vindecare.

„Cred că ca moașă, este responsabilitatea noastră să prezentăm toate informațiile și, în final, să lăsăm pacienții să fie cea care să decidă”, spune Kenny.

„Este responsabilitatea noastră să prezentăm toate informațiile și, în cele din urmă, să lăsăm pacienții să decidă."-Midwife Tara Kenny

Medicul William Grobman, MD, MBA, cercetătorul principal al articolului din 2018 „Inducția muncii față de conducerea așteptată la femeile nuliparoase cu risc scăzut”, susține afirmația lui Kenny că, cu marja fiind atât de mică, ar trebui să fie vorba despre preferința persoanei însărcinate. „Mă simt foarte puternic că oamenii ar trebui să aibă opțiunea de a induce sau nu de a induce și că aceasta ar trebui să fie o decizie centrată pe persoană”, afirmă el.

Când a fost vorba de a -mi livra a doua fiică, nu am avut nicio șansă să decid asupra inducției sau nu. La 37 de săptămâni am fost diagnosticat cu preeclampsie, o afecțiune care poate pune viața în pericol care provoacă tensiune arterială ridicată în timpul sarcinii și este remediată dând naștere. Inducția mea a fost începută în oră. Încă o dată, mi s -a administrat misoprostol, am avut un balon foley și am primit Pitocin. Metodele de inducție au fost aceleași, dar de data aceasta, forța de muncă părea mult mai grea și a durat de două ori mai mult timp. Epiduralul meu a căzut de două ori și am petrecut tot timpul nervos de tensiunea arterială. Dar totul s -a dovedit bine, iar până la urmă, trebuie să -mi țin noua fetiță. Îi dau un A-Plus.

Wellness Intel de care aveți nevoie, fără BS-ul pe care nu îl înscrieți astăzi pentru a avea cele mai recente (și mai mari) știri de bunăstare și sfaturi aprobate de experți livrate direct în căsuța de e-mail.