Dependența de opioide la femei crește la rate alarmante-ceea ce reprezintă un risc crescut?

Experiența lui Webb este departe de a fi neobișnuită, în special pentru o femeie de vârsta ei. Americanii au acum o șansă din 96 de a muri dintr -o supradozaj de opioid, depășind probabilitatea morții cauzată de un accident de autovehicule pentru prima dată, potrivit Consiliului Național de Siguranță. Un raport din 2018 publicat de Plan Against Pain (o platformă de educație pentru consumatori finanțată de Pacira Pharmaceuticals) a examinat aproape 90.000 de femei cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani, cărora li s -a prescris opioide în urma operației chirurgicale. Și demografia a fost cea mai expusă riscului de a dezvolta o dependență, potrivit raportului? Femei milenare. Utilizarea persistentă a opioidelor în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani a crescut cu 17 % din 2016 până în 2017, în timp ce se folosește în rândul tuturor celorlalte grupuri de vârstă și de gen declinat. Raportul a constatat, de asemenea, că femeile cărora li s-a prescris opioide după operație aveau cu 40 % mai multe șanse decât bărbații să devină utilizatori „nou-persistenți”, definiți ca persoane care încă mai primeau o rețetă de opioid 90 până la 180 de zile după operație.

Bărbații pot părea chipul crizei de opioide, spune Samantha Arsenault, directorul inițiativelor naționale de calitate a tratamentului pentru ShatterProof, o non-profit de conștientizare a dependenței. „Bărbații folosesc droguri ilegale la rate mai mari decât femeile, iar rata de supradozaj opioid este mai mare decât femeile”, spune ea. Dar o carte albă din 2017 publicată de Administrația Serviciilor de Substanțe și Sănătate Mintală a relevat faptul că rata femeilor care mor din cauza unei supradoze de opioid pe bază de rețetă a crescut cu aproape 500 la sută între 1999 și 2015. Aceasta este peste două ori mai mult decât cea a bărbaților, care a crescut cu 218 la sută în aceeași perioadă. (Pentru context, CDC estimează că 219.000 de americani au murit din cauza supradozelor de opioide pe bază de rețetă între 1999 și 2017).

Deci, asta ridică întrebarea: Ce face ca femeile să apeleze la calmante cu prescripție medicală în numere atât de în creștere?

Femeile au factori de risc unici pentru dependența de opioide

Opioidele funcționează prin legarea la receptorii din corpul tău pentru a bloca sentimentele de durere. De asemenea, vă determină corpul să elibereze dopamina, ceea ce creează un sentiment relaxat, euforic. Sunt prescrise pentru anumite afecțiuni (îngrijire post-chirurgicală, cancer, leziuni traumatice), deoarece sunt eficiente pentru a face față durerii moderate și severe. Dar dacă este abuzat sau luat pentru perioade îndelungate de timp, corpul tău dezvoltă o toleranță, ceea ce înseamnă că ai nevoie de o doză mai mare pentru a simți aceleași efecte care respectă durerea. De asemenea, vă dezvoltați adiţional Receptori de durere, spune Paul Thomas, MD, autor al Spectrul de dependență, potențial devenind mai sensibil la anumite tipuri de durere și de a face și mai greu să te îndepărtezi de droguri.

Chiar și a lua opioide pentru o perioadă scurtă de timp poate fi riscantă, deoarece poate dura până la șapte până la 10 zile pentru ca organismul să devină dependent, spune Kevin Gilliland, PSYD, un psiholog clinic autorizat și directorul executiv al Innovation360, un ambulatoriu Serviciu de consiliere care lucrează cu oameni care se luptă cu abuzul de substanțe. Și pentru femei, s -ar putea să fie nevoie Mai puțin E timpul să dezvolți o dependență. Există unele dovezi că femeile pot deveni mai dependente de opioide mai rapid decât bărbații, probabil din cauza diferențelor fiziologice (metabolism, compoziție de grăsime corporală și schimbări hormonale) care le fac mai susceptibile de dependență.

Poate dura șapte până la 10 zile pentru a deveni dependent de opioide. Pentru femei, s -ar putea chiar să dureze mai puțin timp.

Aceste motive (acumularea înfricoșătoare a toleranței, receptorii crescuți ai durerii și propensiunea crescută a femeilor pentru dependența de opioide) fac ca este deosebit de îngrijorător faptul că opioidele sunt adesea prescrise pentru a trata durerea cronică și, într-adevăr dependență de opioide la femei. Potrivit CDC, 20 la sută dintre adulții americani (50 de milioane de oameni) suferă de dureri cronice de persistente durerii care durează luni sau ani, adesea rezultatul unei vătămări vechi sau a unei boli precum artrita sau fibromialgia și femeile sunt mai mult probabil să sufere de durere cronică decât bărbații. „Din această cauză, femeile alcătuiesc o proporție mai mare din utilizarea totală a opioidelor pe bază de rețetă”, spune Arsenault, și femeilor li se prescriu opioide în doze mai mari și pentru perioade mai lungi de timp decât bărbații.-

Și atunci, desigur, există intervenții chirurgicale pe care numai persoanele cu uter le primesc secțiuni C, histerectomii și intervenții chirurgicale cu fibroid uterin care duc la dureri grave în cazul în care sunt necesare opioide, dar adesea supra-prescrise. Un studiu din 2017 a descoperit că femeilor li se acordă de două ori mai multe opioide după o histerectomie decât au nevoie de fapt. În medie, pacienților li s -a administrat 40 de pastile atunci când au folosit aproximativ 18. A avea o sticlă încă pe jumătate plină de oxi, face mai tentant să le ia, chiar și atunci când va face un calmantei de contra-counter ca Tylenol.

Unde vine sănătatea mintală

Și nu doar condițiile de sănătate fizică sunt cele care pun femeile cu un risc disproporționat de dependență de opioide. „Femeile au de două ori mai multe șanse să sufere de depresie și de două până la trei ori mai mari în ceea ce privește ratele de anxietate”, spune Arsenault.

Conexiunea s-ar putea să nu pară imediat clară, după ce oamenii nu li se prescriu opioide pentru a trata depresia. Dar numerele nu mint: 16 la sută dintre americanii care au tulburări de sănătate mintală primesc peste jumătate din toate opioidele prescrise în Statele Unite, potrivit unui studiu din 2017 publicat de Kaiser Health News. Cercetătorii estimează că dintre cei 38.6 milioane de americani cu tulburări de sănătate mintală, 18.7 la sută (7.2 milioane) Folosiți opioide cu prescripție medicală.

Cu toate acestea, motivul De ce Există o legătură între abuzul de opioide și bolile mintale nu este complet clar. DR. Gilliland spune că uneori oamenii care au tulburări de dispoziție apelează la medicamente pentru durere în afara etichetei pentru a-și gestiona starea de spirit. Depresia unei persoane ar putea fi, de asemenea, rezultatul durerii lor fizice (30 până la 50 la sută dintre persoanele cu durere cronică suferă și de depresie). Există, de asemenea, dovezi că luarea de opioide te poate face să te simți deprimat, indiferent de nivelul durerii. Este în esență o situație de tip pui-sau-ouă, dar asociația este acolo.

Deci, care este soluția?

Toate acestea pot suna destul de copleșitor (și îngrozitor de terifiant), dar iată partea încurajatoare: ai mai multă putere decât crezi. Dacă a deveni dependent de medicamentele pentru durere este ceva care vă privește-sau dacă sunteți în recuperare-toți experții intervievați pentru acest articol spun că este important să aveți o conversație deschisă cu medicii dvs. despre asta. De exemplu, s -ar putea să nu crezi că merită menționat pentru dentistul sau medicul tău că ai un istoric de luptă cu depresia, dar aceste informații le -ar putea determina să ia un alt traseu atunci când vine vorba de gestionarea durerii. "Cunosc un dentist care efectuează o mulțime de intervenții chirurgicale și folosește Tylenol și Advil în loc de opiacee", dr. Spune Gilliland.

Arsenault spune că mulți medici nu întreabă despre sănătatea mintală sau un istoric al abuzurilor de opioide trecute la prescriere, de aceea este important să -l aduci singur. Webb se răspunde, aducând pe cineva din grupul ei de recuperare cu ea la orice programare la medic în care ar putea fi prescrisă un medicament pentru durere. „În felul acesta, dacă nu o aduc singur, știu că o vor face”, spune ea.

„Cultura noastră este să luăm doar o pastilă și există o mulțime de alternative la gestionarea durerii care sunt cu adevărat eficiente."-Kevin Gilliland, Psyd

DR. Thomas spune că, dacă nu aveți un istoric de dependență, ar trebui să vorbiți și cu medicul dumneavoastră despre cum puteți fi atent atunci când luați medicamentele. El spune că este important să -ți evaluezi propriul prag de durere (judecând dacă ai nevoie cu adevărat de Vicodin sau dacă calmantul tău OTC îl va tăia) și să nu iei ucigași pentru prescripție medicală mai mult de câteva zile, dacă este posibil, dacă este posibil. „De asemenea, puteți vorbi cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre alte metode alternative la medicamente pentru durere” pentru a vedea dacă pot fi potrivite pentru scenariul dvs. „Mulți oameni aleg să apeleze la meditație, acupunctură, sprijin pe bază de plante sau alte practici holistice pentru tratament, în schimb, atât pentru dureri acute, cât și pentru dureri cronice în curs.-

Arsenault recomandă, de asemenea, explorarea alternativelor la analgezice mai întâi, mai ales când vine vorba de dureri cronice, deși recunoaște că este adesea mai ușor să obții o rețetă umplută decât să -și ia timp de la muncă pentru terapie fizică. Dar ea crede cu fermitate că este un mod mai sigur și mai eficient de a trata durerea cronică. Drs. Thomas și Gilliland concurează. „Cultura noastră este să luăm doar o pastilă și există o mulțime de alternative la gestionarea durerii care sunt cu adevărat eficiente”, DR. Spune Gilliland. „SUA supra-consumă medicamente pentru durere în comparație cu alte țări.-

Aici trebuie schimbată industria de îngrijire a sănătății, spune Arsenault. „Acoperirea asigurărilor pentru gestionarea durerii ar trebui să crească pentru acele terapii pentru a se asigura că oamenii nu sunt împinși financiar în direcția de a lua un opioid în locul acestor alternative”, spune ea. De asemenea, ea spune că locurile de muncă ar trebui să fie mai înțelegătoare atunci când vine vorba de a -și lua timp liber pentru a participa la PT, acupunctură sau alte programări. „Întreaga noastră cultură trebuie să se schimbe cu adevărat la o scară mai mare”, spune ea.

Toți experții susțin că medicamentele pentru durere nu sunt în mod inerent rele; Există momente în care este cea mai rapidă și cea mai eficientă metodă de tratament. „Dacă aveți dureri acute, opioidele sunt minunate pentru asta. Dar nu sunt eficiente pentru tratamentul durerii pe termen lung, "DR. Spune Gilliland. „Dacă aveți dureri acute legitime, este în regulă să luați medicamente pentru durere, dar problema este că nu ni se spune cum să le luăm în mod responsabil, [explicat] pericolele sau chiar sunteți întrebați:„ Hei, v -ați luptat vreodată cu starea de spirit sau probleme de anxietate?„Tot ce întreabă este durerea și asta este o parte din ceea ce avem de schimbat.-

Această piesă a fost publicată inițial pe 10 ianuarie 2019. A fost actualizat pe 15 ianuarie 2019.

Iată câteva remedii naturale pentru ameliorarea durerii. A fi într -o relație cu un utilizator opioid poate fi sfâșietor. Aici, femeile își împărtășesc propriile povești personale.