TOC postpartum afectează 11% dintre noile mame-de ce nu vorbește nimeni despre asta?

Ceea ce se confrunta cu Allison a fost o tulburare compulsivă obsesivă postpartum (OCD postpartum), o tulburare de anxietate caracterizată prin gânduri și comportamente intruzive care sunt ca răspuns la pericolul perceput pentru copilul cuiva. Aceste gânduri și comportamente sunt constante și repetitive și pot deveni atât de pronunțate încât perturbă viața de zi cu zi, la fel ca TOC tradițional. Modalitățile specifice pe care le poate manifesta variază, dar pot include o fixare intensă cu ritualuri sau curățare, viziuni despre copilul rănit sau ucis sau viziuni de a face rău sau de a ucide copilul. Chiar dacă persoanele cu TOC postpartum pot avea gânduri de a -și face rău copilului, nu fac acest lucru.

TOC perinatal și postpartum afectează 11 la sută dintre mamele noi, deși este foarte probabil ca numerele să fie sub -raportate. Dar pandemia ar putea împinge aceste numere în sus. Nu numai că anxietatea la mamele noi s -a triplat în timpul pandemiei (un factor de risc pentru TOC postpartum), fixarea societății noastre pe curățenie și canalizare ar putea declanșa simptomele OCD existente ale unora. Și cu măsuri de distanțare socială încă în loc în multe zone, mamele noi sunt mai izolate decât înainte, făcând o experiență deja singură și mai singură.

Experiența lui Allison face parte din ceea ce a determinat -o să găsească MotherFigure, o resursă pentru mamele însărcinate și noi care oferă sprijin în modurile vaste în care este nevoie, inclusiv informații despre experiențe precum depresia postpartum sau TOC postpartum. Aceasta este doar o stigmă postpartum pe care o speră să se descompună, printr -o conversație mai deschisă despre asta. Aici, experții aruncă o lumină asupra semnelor TOC postpartum (și a modului în care acestea sunt adesea exacerbate în timpul pandemiei), de ce nu se vorbește despre mai multe și cum arată tratamentul.

Ce cauzează TOC postpartum?

Psihologul Eda Gorbis, doctor, director al Institutului Westwood pentru tulburări de anxietate și cineva care a studiat TOC postpartum, spune că există mai mulți factori care ar putea duce la diagnostic. Unul este un istoric de anxietate sau TOC. Grija unui nou copil într-o ceață lipsită de somn poate mări cu siguranță orice anxietăți sau stresori mentali pe care cineva le experimentează deja sau a experimentat în trecut în trecut. Acesta a fost cazul pentru Allison, care a avut TOC de copil, dar simptomele ei fuseseră mult timp latente.

Dar chiar și cineva care nu a experimentat niciodată TOC ar putea experimenta TOC postpartum. „Dacă ultimul trimestru de sarcină a fost deosebit de stresant sau în curând părinții sunt preocupați de îngrijorare cu privire la modul în care vor face față unui copil, nu există nici o îndoială că schimbările și stresul pot provoca aceste gânduri atât la mamă, cât și la tatăl După ce se naște copilul, "DR. Spune Gorbis. Ea adaugă că gândurile obsesiv-compulsive pot începe să apară în timpul sarcinii și, dacă o fac, duce la un risc mai mare ca aceste gânduri să continue după nașterea copilului.

Apoi, desigur, există modificările hormonale drastice care apar în timpul și după naștere. Studiile au arătat că nivelurile scăzute de estrogen sunt asociate cu simptomele TOC, iar nivelurile de estrogen scad după naștere. Nivelurile hormonale fluctuante și stresul și anxietatea de a deveni un nou părinte ar putea, pentru unii oameni, să fie furtuna perfectă.

„Părinții noi vor fi cu siguranță mai temători să iasă pe lume cu copilul lor [în timpul pandemiei]. Există, de asemenea, mai multă izolare în general, ceea ce face mai dificil să vă contactați. Cred că oamenii vor suferi în tăcere și mai mult, iar obsesiile vor deveni din ce în ce mai mari."-Sarah Levine -miles, LCSW

Cu toate acestea, părinții care nu dau naștere pot experimenta și TOC postpartum. Potrivit Fundației Internaționale OCD, peste două treimi din noii părinți sănătoși au raportat gânduri negative nedorite despre show-ul lor nou-născut, că afecțiunea nu este exclusiv bazată pe hormoni hormoni.

Sarah Levine-Miles, LCSW, asistentă socială clinică, spune că există câteva lucruri specifice pe care le cere clienților pentru a se prezenta dacă se confruntă cu TOC postpartum sau un alt tip de problemă de sănătate postpartum. „Voi pune întrebări despre cum arată ziua noii mame, cât de mult se învârte în jurul curățării sau a oricărei schimbări de comportament”, spune ea. „Voi întreba, de asemenea, dacă au gânduri intruzive sau despre vreun ritualizare.„(Allison, de exemplu, spune că a petrecut o perioadă excesivă de timp igienizând toate jucăriile pentru bebeluși ale nou -născuților în fiecare seară.) Atunci când clienții se întâlnesc cu Levine-Miles în persoană, ea spune că poate de multe ori să preia dacă o mamă este hiper-vigilantă cu privire la siguranța copilului ei, sau pot pune întrebări în moduri giratorii despre ce temeri sunt normale și ce nu este.

Merită să remarcăm că este obișnuit printre practic toți părinții noi să se îngrijoreze de siguranța unui copil. Când acești doresc să spulbească de sub control și să ajungă în calea voastră să vă trăiți viața-asta poate deveni o afecțiune mai perturbatoare precum TOC postpartum.

În timp ce TOC postpartum în timpul Covid-19 nu a fost studiat în mod explicit (până la urmă, virusul nu are nici măcar un an), atât Levine-Miles, cât și DR. Gorbii spun că s -ar aștepta ca pandemia să agraveze problema. „Părinții noi vor fi cu siguranță mai temători să iasă pe lume cu copilul lor”, spune Levine-Miles. „Există, de asemenea, mai multă izolare în general, ceea ce face mai dificil să vă contactați. Cred că oamenii vor suferi în tăcere și mai mult, iar obsesiile vor deveni din ce în ce mai mari.-

Bariere pentru a obține ajutor

„Adesea, femeile [cu TOC postpartum] sunt lăsate să simtă vinovăție extremă, rușine și depresie, ceea ce este extrem de dăunător pentru bunăstarea lor”, spune Levine-Miles. Și această vinovăție și rușine este una dintre cele mai mari bariere pentru persoanele cu TOC postpartum pentru a obține ajutor. Acest lucru a fost valabil pentru Allison; Știa că ar trebui să caute ajutor, dar frica ei intensă de a conduce însoțită de stigmatul pe care l -a simțit în legătură cu sentimentele ei, a împiedicat -o să ajungă la un profesionist. (Ea a primit doar un diagnostic formal retroactiv, când a descris ulterior ceea ce a experimentat un terapeut.)

Dar ambii experți spun că gândurile intruzive, care pot fi deranjante și uneori violente, provin din dorința profundă a unei persoane de a-și proteja copilul de orice rău și nu sunt de care să-i fie rușine. „Femeile s -au bătut cu adevărat în acest sens și de multe ori nici nu vor spune partenerului lor, cu atât mai puțin pediatrul, ginecologul sau terapeutul lor”, "dr. Spune Gorbis. „[Unele] mame, în special cei care se confruntă cu viziuni de a-și face rău sau de a-și ucide copilul-sunt speriați că sunt„ nebuni ”și cineva își va lua copilul departe de ei. Așa că se confruntă cu toate acestea în secret.-

Kristy Christopher-Holloway, EDD, un consilier certificat de sănătate mintală perinatală, spune că femeile de culoare se confruntă cu aceste bariere, precum și altele suplimentare. „Femeile de culoare, în special femeile negre, au o rată de mortalitate maternă mai mare decât femeile albe. Deci, este absolut mai probabil ca ei să se simtă mai neliniștiți în livrare ”, spune ea. Ca dr. Gorbii afirmate anterior, care se confruntă cu anxietate în timpul sarcinii sau la naștere crește riscul de TOC postpartum.

„Dacă aș fi cunoscut semnele [ale TOC postpartum] și cum să caut ajutor mai devreme, nu m -ar fi luat atât de mult să lucrez prin el. Aceasta este speranța mea pentru ceilalți; că vorbind despre asta, nu numai că șterge stigmatul, dar pot primi ajutor mai devreme."-Chelsea Allison, fondatorul MotherFigure

DR. Christopher-Holloway spune, de asemenea, că preocupările ridicate de femei de culoare (în special femeile negre și latinx) sunt adesea periate deoparte, fie aruncate proporțional datorită rasismului în curs de desfășurare în domeniul medical. Astfel, pot fi mai puțin susceptibili să aducă probleme pe care le au cu furnizorul lor medical, inclusiv simptomele TOC postpartum. „Preocupările lor pot fi respinse ca„ doar bluesul bebelușului ”, fie [exagerat] până la punctul în care sunt chemate servicii de protecție pentru copii”, spune ea.

Chiar și atunci când femeile vorbesc despre simptomele lor, Levin-Miles spune că s-ar putea să nu fie recunoscute ca TOC postpartum de către furnizorul medical sau terapeutul. „Cred că TOC în general este ceva care nu se înțelege bine”, spune ea. „Oamenii care au TOC sunt arătați în filme ca oameni care sunt concentrați să facă lucruri de un anumit număr de ori sau se tem de germeni. Cu toate acestea, gândurile intruzive nu sunt niciodată discutate cu adevărat pe o scară mai mare de a face parte din TOC."Dr. Christopher-Holloway este de acord, spunând că acesta este motivul pentru care ea recomandă să caute în special un expert în sănătate mintală peri sau postnatal, deoarece acestea sunt cele mai cunoscute despre problemele de sănătate mintală maternă, inclusiv TOC postpartum.

Allison spune că atunci când a încercat să aducă ceea ce experimenta unui terapeut, terapeutul ei a început să pună întrebări dacă a căzut pe scări de copil, lipsind complet motivul mai profund din spatele fricii de a -și purta copilul la parter. „Este important să găsești pe cineva care este cu adevărat instruit să ajute”, spune ea.

Acum, Allison este din nou însărcinată și este pe punctul de a naște în timpul unui Pandemic-o perioadă în care stresul și frica sunt deja incredibil de ridicate, pe care le-a făcut nervos că TOC-ul ei postpartum se va întoarce. Cel puțin de această dată, se simte mai puțin singură.

Cum arată tratamentul

Odată ce femeile cu TOC postpartum sunt de fapt conștiente de simptomele sale și sunt capabile să se conecteze cu un profesionist în domeniul sănătății mintale instruite, pot lucra la pași pentru a -l depăși. Creșterea teletoterapiei în timpul pandemiei face din fericire oarecum mai ușor pentru mulți oameni să obțină ajutor. Dacă un nou părinte este prea speriat să o părăsească acasă, așa cum a fost Allison, se poate conecta cu un medic sau un terapeut practic, ceea ce duce la mai puține întâlniri ratate și mai multe oportunități de a pune în evidență orice probleme.

Oamenii se pot conecta, de asemenea, cu un specialist pe site -uri precum MotherFigure și Fundația Internațională OCD. Dar Levine-miles subliniază că părinții importanți au un spațiu privat acasă, unde pot vorbi deschis, fără teama de a fi auziți de alții, astfel încât mama să poată fi cu adevărat sinceră cu privire la modul în care se simte.

Toți cei trei experți spun că terapia de expunere-AKA se confruntă cu sursa de anxietate direct într-un cadru sigur-este cea mai frecventă metodă pentru gestionarea și depășirea TOC postpartum. Levine-miles încurajează adesea clienții să ia treptat măsuri pentru a-și depăși temerile. De exemplu, dacă le este frică să părăsească casa cu copilul, pot începe cu o scurtă călătorie pe stradă și apoi să lucreze până la o călătorie mai lungă mai târziu. Ea explică că este la fel ca să depășești orice altă teamă; Cu cât o faci mai mult, cu atât devine mai puțin înfricoșătoare. „Trebuie să fii capabil să obișnuiești lucrurile de care te sperii”, spune Levine-Miles.

DR. Christohper-Holloway folosește și terapia de expunere. „De multe ori, voi lucra și cu un client pentru a vă ajuta cu anxietatea parte a TOC postpartum și pentru a le referi la un specialist în TOC pentru a trata comportamentul compulsiv”, spune ea. „Există momente în care o traumă specifică este legată de gândurile obsesive sau de compulsii, astfel încât terapia poate ajuta cu asta.-

Speranța lui Allison este ca mai mulți oameni să se simtă confortabil vorbind despre TOC postpartum, ceea ce este benefic atât în ​​ceea ce privește propriul tratament personal, cât și în a face ca alte femei cu experiențe similare să se simtă mai puțin singure. „Dacă aș fi cunoscut semnele și cum să caut ajutor mai devreme, nu m -ar fi luat atât de mult să lucrez prin asta”, spune Allison. „Aceasta este speranța mea pentru alții; că vorbind despre asta, nu numai că șterge stigmatul, dar pot primi ajutor mai devreme.-