IMC este o măsură profund defectuoasă a „sănătății”, în special a comunităților Bipoc

Adoptarea IMC a creat un efect de ondulare care să se deformeze, să se dea dealze și să devalorizeze sănătatea multor oameni în viitor, în special negri, indigeni și oameni de culoare (Bipoc). De fapt, Sabrina Strings, doctorat, profesor de sociologie la Universitatea din California, Irvine și autor al Temându -se de corpul negru: originile rasiale ale fobiei grase, crede că IMC ajută foarte mult puțini oameni dincolo de bărbați albi.

Originile IMP-și cât de precis este ca o predicție a sănătății

Corpurile albe au determinat ceea ce contează ca o greutate „sănătoasă” chiar înainte ca IMC să devină omniprezent, spune dr. Siruri de caractere. În 1943, Metropolitan Life Insurance Company (METLIFE) a dezvoltat tabele de greutate înălțime folosind datele colectate în principal dintr-o populație albă. Aceste tabele au clasificat intervalele de greutate ideale atât pentru bărbați, cât și pentru femei, pe baza a trei dimensiuni: mici, medii și mari. Scopul era să folosească aceste tabele pentru a calcula cât timp o persoană ar trăi probabil pe baza greutății sale și să ofere o acoperire de asigurare de viață în consecință.

În anii '70, DR. Andres și alți cercetători au resuscitat indicele lui Quetellet prin transformarea acelor tabele în cea mai mare parte a înălțimii albe pentru a crea un nou set de raporturi care indicau „sănătate” (și, mai precis, o rată mai mică a mortalității). El a concluzionat apoi că IMC a trântit atât greutatea relativă, cât și dimensiunea cadrului ca indicator al sănătății și al longevității-o conversie care ar avea un impact uriaș asupra comunităților bipoc (în special a femeilor). „Când [medicii] au decis că vor să treacă de la tabele de greutate deja părtinitoare la o nouă măsură părtinitoare, au ales IMC”, spune dr. Șiruri, „chiar dacă conține multe din aceleași legi ca tabelul de greutate, prin faptul că populația pentru care a fost dezvoltată era albă.-

Când a auzit prima dată despre istoria IMC, DR. Strings voiau să creadă că medicii au efectuat cercetări asupra unei populații rasiale și reprezentative de gen, deoarece IMC a evoluat și s-a schimbat de-a lungul timpului (cel mai recent a fost actualizat în 1998). Din păcate, căutarea ei a apărut goală. „În cercetările mele, ceea ce mă așteptam să găsesc a fost că au fost efectuate câteva studii care au fost efectuate folosind populații reprezentative care ar arăta, printre acele populații reprezentative, cum adipozitatea [sau obezitatea] este legată de rezultatele sănătății. În schimb, într -o mulțime de rapoarte timpurii care folosesc IMC, populația era în mare parte albă ”, spune dr. Siruri de caractere. Asta înseamnă că standardele americane de sănătate sunt în mod inerent non-hispanice alb Standarde, chiar dacă cercetările ne spun că oamenii albi au de obicei tipuri de corpuri diferite decât cele ale negru, latinx, indigen și alți oameni de culoare.

Nu numai că IMC nu este neapărat o măsură incluzivă a sănătății, dar este și una inexactă. Cu IMC, greutatea și înălțimea sunt singurele două măsurători luate pentru a ajunge la o concluzie despre cât de „sănătos” este cineva; IMC nu ține cont de densitatea osoasă (osul este de două ori la fel de dens ca grăsimea), masa musculară și nici faptul că există patru tipuri principale de grăsimi corporale-nu sunt dăunătoare pentru sănătatea umană.

În esență, IMC este un sistem inerent defectuos, care servește la centrarea unui standard alb, masculin, european de sănătate, ca unul universal pentru toți. Înainte de a merge chiar și în biroul medicului, corpurile naturale ale multor persoane sunt considerate „nesănătoase” sau „sănătoase”, definite ca atare în limitele standardelor centrate în alb.

Modul în care IMC dăunează comunităților bipoc în special

IMC este adesea folosit pentru a prezice riscul unei persoane pentru anumite afecțiuni precum bolile de inimă, hipertensiunea arterială și diabetul, dar este o măsură imperfectă pentru multe comunități bipoc. De exemplu, rata ridicată a bolilor cronice în rândul americanilor negri a fost de mult timp înconjurată de rate de obezitate, dar cercetările arată că americanii negri sunt supra-indexați pentru obezitate datorită IMC, ceea ce înseamnă că greutatea ar putea să nu fie neapărat cauza acestor disparități. George King, MD, ofițer științific șef al Centrului de Diabet Joslin din Boston, spune că IMC poate face și medici subestima riscurile pentru sănătate ale multor oameni asiatici. Asumați riscul de diabet, care este asociat în mod obișnuit cu un IMC de 30 sau mai mare. Dar pentru mulți americani asiatici, riscul de diabet pare să crească „undeva între un IMC de 23 și 25 de ani”, spune dr. rege. Aceasta înseamnă că o persoană asiatică americană ar putea risca de diabet, în ciuda faptului că se află la un IMC care este considerat sănătos.

Încadrarea eurocentrică a IMC ar putea însemna, de asemenea, că oamenii de culoare cu corpuri mai mari ar putea avea mai multe șanse să aibă probleme de sănătate care au fost în greutate până la greutatea lor. Starla strălucește Gomez, RDN, își amintește o perioadă în care sora ei a mers la medicul ei pentru un fizic anual; IMC și rezultatele anormale ale laboratorului- care au arătat o creștere a glicemiei- a determinat-o pe medicul ei să o plaseze pe un medicament pentru diabet (o afecțiune asociată frecvent cu obezitatea). Deoarece Gomez și sora ei locuiesc împreună și mănâncă mai mult sau mai puțin aceleași mese în fiecare zi, rezultatele nu s -au așezat destul de bine cu dieteticianul.

„Îi revizuiesc laboratoarele în fiecare an”, își amintește Gomez, iar în anii precedenți, laboratoarele ei erau normale. „Anul acesta, s -au întors ridicat și ceva nu a fost corect”, spune Gomez. Și -a încurajat sora să se întoarcă la birou și să insiste medicul ei să -și privească simptomele dincolo de greutatea ei. În cele din urmă, medicul ei a trimis -o la un endocrinolog, care a diagnosticat -o cu o tulburare metabolică care nu are legătură cu diabetul care ar fi putut să nu fie tratat dacă sora lui Gomez nu ar fi cerut o mai bună îngrijire.

Experiența surorii ei, spune Gomez, este doar un exemplu de calvar prea comun în cadrul multor comunități Bipoc. „Văd asta din nou și din nou, cum IMC este folosit pentru a controla corpul unei femei minoritare atunci când corpurile minoritare ale femeilor sunt atât de diferite de un corp masculin alb”, spune Gomez. „Mulți din comunitatea mea și alte comunități de culoare li se spune că trebuie să se sublinieze, că trebuie să -și detoxifieze corpul, trebuie să facă toate aceste lucruri pentru a se încadra în [un anumit IMC]. Și că, genetic, s -ar putea să nu se poată încadra niciodată.„Nu numai că acest lucru este periculos pentru sănătatea fizicărezultate, dar Gomez spune că și impozitarea constantă asupra sănătății mintale. „Nu puteți să vă gândiți liber și să vă deschideți mintea la alte probleme mai mari din lume și cum puteți contribui la societate dacă cea mai mare parte a puterii tale mentale îți va controla corpul?-

Supraestimarea pe IMC în setările de îngrijire a sănătății poate crea, de asemenea, un mediu în care oamenii de culoare din corpuri mai mari pot evita sau se tem să meargă la medic. „Există un efect rece”, spune dr. Siruri de caractere. „Există această conștientizare că populațiile deja indigente au asta dacă merg la medic, probabil că nu vor avea îngrijire excelentă și, de asemenea, cel mai probabil vor fi stigmatizați pentru greutatea lor.„Într-adevăr, cercetările arată că persoanele care sunt considerate supraponderale sau obeze sunt mai susceptibile să evite căutarea asistenței medicale-o evitare determinată în parte de stigmatul în greutate pe care îl întâlnesc de la practicienii de asistență medicală.

Privind dincolo de IMC pentru o sănătate mai bună

DR. Strings adoră să viseze la un viitor în care îngrijirea medicală nu se învârte în jurul IMC (sau în greutate, în general). „Îmi imaginez un scenariu în care oamenii merg la medic, își prezintă simptomele și apoi sunt diagnosticați fără a fi cântăriți”, spune dr. Siruri de caractere. (Acesta este un element al sănătății la orice dimensiune, o filozofie de îngrijire a sănătății care este neutră în greutate.) De fapt, Dr. Strings spune că nu există dovezi care să susțină ideea că o măsurare a sănătății (inclusiv IMC) poate fi aplicată cu exactitate tuturor populațiilor, chiar și în cadrul Statelor Unite.

Cu toate acestea, drumul către eliminarea IMC nu va fi o linie dreaptă. DR. King spune că companiile de asigurări solicită adesea IMC -ul unei persoane ca instrument de screening înainte de a acoperi anumite teste și proceduri, iar chiar acum, comunitatea medicală nu a găsit o cale clară înainte de acea paradigmă. Cu toate acestea, dr. Strings spune că o opțiune riscantă, dar posibilă, ar fi un refuz public de a fi cântărit la biroul medicului.

„Dacă spunem că, ca societate, refuzăm să fim cântărit, deoarece acest lucru nu este german pentru tratamentul meu medical, ce s -ar întâmpla?„Întreabă dr. Siruri de caractere. „Dacă am avea o mișcare socială, nu -mi pot imagina că ar putea avea vreo rezistență reală”, spune ea, pentru că, cu excepția cazului în care furnizorii medicali nu pot dovedi că aceste praguri IMC au fost create folosind un set de date incluziv și reprezentativ, atunci acel standard ar trebui să fie să fiu aplicat nimănui. Este bine în drepturile dvs. de a refuza să fiți cântărit (și, prin extensie, calculați IMC) la biroul medicului.

Până în ziua în care IMC se estompează în istorie, mulți membri ai comunităților Bipoc vor trebui să continue să pledeze pentru propria sănătate în același mod în care sora lui Gomez a făcut -o. Doar pentru că sistemul existent îți creează sănătatea până la înălțimea și greutatea ta nu înseamnă tu trebuie să -l cred.

Oh, salut! Arăți ca cineva care iubește antrenamentele gratuite, reduceri pentru mărci de wellness-fave-fave și exclusiv bine+conținut bun. Înscrieți -vă pentru Well+, comunitatea noastră online de wellness insideri și deblocați -vă recompensele instantaneu.