Poate terapia cu ketamină să vindece cu adevărat depresia? Iată ce ar trebui să știți despre tratamentul promițător și în trend

„În schimb, antidepresivele tradiționale funcționează prin creșterea ofertei unui neurotransmițător diferit: serotonină”, dr. Yun spune. Aportul constant de ISR-uri antidepresive sunt necesare pentru ca aceștia să lucreze-și poate dura săptămâni sau luni pentru a-și simți efectele. În schimb, ketamina poate oferi o scutire discernibilă a primei administrații și nu necesită o utilizare zilnică pe termen lung.

Terapia electroconvulsivă (ECT), un alt tratament pentru depresia severă și tulburarea bipolară, funcționează prin inducerea convulsiilor care pot „reseta” creierul și ameliora simptomele depresive ”, DR. Yun explică. Cu toate acestea, un studiu din 2023 a constatat că ketamina intravenoasă subanestezică a fost cel puțin la fel de eficientă ca ECT, evitând în același timp riscurile potențiale ale ECT, cum ar fi pierderea memoriei și durerea.

2. Sunt disponibile diferite forme de tratament cu ketamină

Ketamina medicinală poate fi administrată sub diferite forme, inclusiv prin spray nazal, perfuzie (IV), împușcare intramusculară (IM) și ingestibile. Forma „S” a ketaminei prin intermediul spray-ului nazal-cunoscut sub numele de esketamine, sau cu numele de marcă Spravato-este singura formă aprobată de FDA de administrare a ketaminei pentru TRD, deși celelalte forme sunt permise pentru utilizarea în afara etichetei. DR. Yun, a cărui clinică administrează ketamina prin perfuzie, consideră că perfuzia este cea mai fiabilă metodă de administrare a ketaminei și spune că are cele mai robuste dovezi din spatele ei până în prezent.

„Un spray nazal de ketamină ar trebui să funcționeze în teorie, deoarece de obicei există o bună absorbție a medicamentului prin intermediul mucoasei nazale”, spune el, „dar este foarte dependent de tehnica practicantului, și de capacitatea pacientului de a coopera pacientul. Iar spray -ul nazal este scump prohibitiv.”(Deși Spravato este acoperit de unele asigurări.)

La domiciliu, tratamentele de ketamină auto-administrate sunt de asemenea disponibile, dar nu sunt recomandate de American Psychiatric Association Council of Research Task Force pentru biomarkeri și tratamente noi, deoarece medicamentul ar putea ridica ritmul cardiac și tensiunea arterială a cuiva la niveluri, în ceea ce privește nivelurile, și potențial să provoace efecte psihoactive până la două ore. Ketamina are, de asemenea, un istoric de a fi un abuz de oameni de droguri (cunoscut sub numele de „Special K”).

3. Este cel mai potrivit pentru condiții specifice de sănătate mintală

Terapia cu ketamină este ideală pentru persoanele cu TRD, ceea ce înseamnă că nu au putut să răspundă bine sau să obțină remisiune după ce au fost tratați cu două sau mai multe medicamente. „Există dovezi științifice din ce în ce mai mari că terapia cu ketamină poate ameliora eficient simptomele în aceste cazuri severe”, DR. Yun spune. În plus față de promisiunea sa de a trata tulburarea depresivă majoră, perfuzia de ketamină poate genera rezultate pozitive pentru anxietate și tulburare obsesiv-compulsivă (TOC). Poate fi benefic și pentru cei cu tulburare bipolară rezistentă la tratament, deși sunt necesare mai multe dovezi prin studii mai puternice.

Cu toate acestea, dr. Yun avertizează că persoanele cu istoric de psihoză ar trebui să evite terapia cu ketamină, deoarece tratamentul poate agrava simptomele, având în vedere efectele disociative ale acestuia. (La persoanele fără psihoză, aceste aceleași efecte pot fi de fapt conștiința care își modifică benefic.)

4. Probabil va necesita o investiție de timp și bani

Majoritatea tratamentelor de ketamină pentru depresie sunt destinate utilizării în afara etichetei și, în multe cazuri, asigurarea nu va acoperi tratamentul. Chiar și esketamina aprobată de FDA poate să nu fie acoperită, în funcție de asigurarea pe care o aveți.

Desigur, nu este rău să consultați potențialii furnizori și compania dvs. de asigurări pentru a vedea ce opțiuni sunt disponibile, dar să știți că tratamentele pot fi costisitoare. (Pe propria mea mână de consultări pentru perfuziile de ketamină în Los Angeles, prețurile au variat de la 350 la 750 USD pe sesiune, cu șase sesiuni recomandate adesea pe baza studiilor clinice.) Mai mult, este posibil să doriți să lucrați alături de un terapeut specializat în integrarea ketaminei-i.e., despachetarea oricăror viziuni sau descoperiri pe care le experimentați în timpul tratamentului și învățarea cum să le aplicați înainte-ceea ce poate avea un hit mai mare pe portofel.

Dacă decideți să urmați tratament, este important să intrați și în spațiul potrivit înainte și după tratament. În timp ce tehnic poate sa Lucrați-vă normal de la 9 la 5 înainte și potențial după o sesiune de ketamină, furnizorii recomandă de obicei evitarea stimulării și prioritizarea activităților calmante, precum meditarea, jurnalul și petrecerea timpului în natură-seara înainte și ziua de tratament. Poate fi în interesul tău să -ți iei timp liber și să lovești o pauză asupra altor obligații, așa că asigurați -vă că acest lucru în planurile dvs. în consecință.

5. Ketamina nu este o vindecare

În timp ce ketamina continuă să arate promisiune de a atenua TRD atât imediat, cât și pe termen lung, este important să gestionați așteptările. „Răspunsul pacientului este extrem de variabil și este dificil să faci generalizări”, DR. Yun spune. „În linii mari, majoritatea pacienților vor avea o scutire semnificativă de la simptomele lor pe termen scurt, dar] eficacitatea pe termen lung este mai imprevizibilă."

În timpul unui singur tratament cu ketamină, este posibil să experimentați lucruri precum mai puțină ruminație, vizualizări pozitive, ameliorarea durerii și un sentiment de calm sau chiar euforie. (În același timp, experiențele mai puțin favorabile pot include greață, amețeli și frică-deși majoritatea acestor efecte secundare sunt de obicei ușoare.) În cel mai bun scenariu, tratamentul continuu poate produce o remisiune completă din depresie, dar acest lucru este departe de a fi garantat.

„La Kure, nu facem nicio promisiune falsă că terapia cu ketamină va fi o vindecare miracol și elimină complet și permanent toate simptomele depresive”, dr. Yun spune. El recomandă ca pacienții să țină pasul cu terapii actuale-fie că este medicinal, psihologic sau ambele sub îndrumarea unui profesionist de încredere în domeniul sănătății. „Dar pentru acei pacienți care au eșuat terapia antidepresivă tradițională, ketamina este o alternativă viabilă care poate oferi o ușurare semnificativă."

Wellness Intel de care aveți nevoie, fără BS-ul pe care nu îl înscrieți astăzi pentru a avea cele mai recente (și mai mari) știri de bunăstare și sfaturi aprobate de experți livrate direct în căsuța de e-mail.