Funcționează de fapt somniferul pe bază de rețetă?

Pentru a fi clar, studiile științifice și faptele pe care urmează să le săpădăm în mod specific asupra somniferelor pe bază de rețetă. Milioane mai mulți americani preiau droguri sau melatonină pentru somn. Dar, în mod clar, aceste soluții nu o taie pentru mulți, atunci când caută bunuri prescrise de medic. Când lucrează, când nu și ei, sunt somnifere în cele din urmă? Să intrăm în ea și să aflăm.

Cum funcționează dormitoare?

Medicamentele Zolpidem (precum Ambien și Lunesta; cunoscute și sub numele de Z-Drugs) și benzodiazepine (cum ar fi Valium, Klonopin și Xanax) se încadrează în Umbrela Pilulului de dormit pe bază de rețetă. Specialist în somn și Soluția de somn Autor w. Chris Winter, MD, explică faptul că toate aceste medicamente funcționează prin activarea GABAA, un neurotransmițător în creier, care încetinește sistemul nervos central. „Există un proces în creierul nostru pentru a fi treaz și de a monitoriza vigilența și există un proces în creierul tău pentru somn”, dr. Iarna spune. „Când unul este pornit, celălalt ar trebui să se oprească.„Atunci când ambele sunt pornite în același timp, DR. Winter spune că apare nedormirea. Când GABAA este activat, pe măsură ce zolpidem și medicamentele benzodiazepinei funcționează, are un efect calmant. Asta face ca pe cineva să se simtă somnoros după ce l -a luat.

Iată cum sunt diferite medicamentele Zolpidem și benzodiazepinele. Benzodiazepinele servesc, de asemenea, ca relaxante musculare; Drogurile Z nu vor avea acest efect. De fapt, benzodiazepinele sunt cunoscute și sub numele de tranchilizatoare datorită capacității lor de a relaxa atât corpul, cât și mintea. Sunt adesea obișnuiți să trateze convulsii și spasme musculare, precum și să fie sedative.

În timp ce Valium și Xanax funcționează ca tranchilizatoare, drogurile Z funcționează în mod similar cu ceva ce majoritatea tuturor au experimentat efectele: alcoolului. „Alcoolul funcționează de fapt și prin intermediul receptorilor GABAA”, dr. Iarna spune. Droguri precum Ambien și Lunesta, de exemplu, afectează creierul în mod similar cu alcoolul. La fel ca și somniferele, alcoolul este un sistem nervos central depresiv. De aceea este periculos să le amesteci; efectele pot fi prea puternice.

Ca și în cazul alcoolului, apariția unui ambien poate avea succes în a ajuta pe cineva să adorm. Dar asemănările înseamnă, de asemenea, că poate perturba somnul profund la fel cum face și alcoolul. Există un motiv pentru care experții în somn nu recomandă să te bazezi pe băutură pentru somn. Alcoolul reduce timpul necesar pentru a adormi, dar reduce și timpul de timp pe care cineva petrece în somn REM. Și știi ce? Același lucru se întâmplă și cu droguri precum Ambien și Lunesta.

Pentru a contracara întreruperea somnului REM, Ambien se face cu două straturi: primul care ajută la adormirea și al doilea, care se dizolvă mai încet, pentru a ajuta la a rămâne în Rem să dorm mai mult timp. Totuși, rezultatele sunt mixte. Doar 67 la sută dintre persoanele care iau Ambien și 55 la sută dintre persoanele care iau lunesta raportează că cred că merită.

Sunt vreodată de ajutor?

Grace Pool. „Mă confruntam cu o anxietate severă postpartum și nu dormeam bine noaptea”, spune ea. „Combinația de atacuri de panică și nopți nedormite m -a lăsat în imposibilitatea de a face față.„Doctorul ei și -a prescris clonazepamul (klonopin) pentru somn și Xanax pentru a lua anxietate în timpul zilei.

Poole spune că au lucrat ca un, bine, vis-cel puțin în ceea ce privește adormirea. Dar ea s -ar trezi a doua zi dimineața groaznică și epuizată. „Nu a fost doar„ sunt obosit pentru că am trezit ”tipul epuizat”, își amintește ea. „A fost mai mult ca”, corpul meu a uitat cumva cum să funcționeze corect și singura modalitate de a mă ridica din pat este să alunec pe podea și să mă ud încet din cameră ”.„Ea adaugă că a fost nevoie de cea mai mare parte a zilei pentru a scutura complet efectele somniștilor. „Până atunci, era deja în jur de 5 p.m. și trebuia să iau următoarea doză în câteva ore.-

După o săptămână din asta, a început să ia doar un sfert din somnul, ceea ce i -a permis să adoarmă fără să se trezească epuizată. De asemenea, spune că crede că a ajutat -o pe anxietate; Ea a încetat să se simtă stresată de lucrurile pe care le obișnuia să se lucreze, ca o chiuvetă plină de vase. Ea spune că chiar și reducerea la a lua o pastilă nu a fost perfectă. A afectat -o libidoul și nu a putut crește energia pentru a participa la sex. Dar pentru somn, a spus că este esențial pentru a trece printr -o perioadă grea în viața ei.

Jas Rawlinson, un vorbitor public, a căutat și somnifere la câteva luni după ce a avut un copil. „După ce l-am avut pe fiul meu, aș sta treaz pentru că trupul meu era hiper-alert. Eram conștient de fiecare zgomot și corpul meu nu mi -a permis să dorm ”, spune ea. „Nu mai luasem niciodată somnifere pe bază de rețetă, dar după o lună de alergare pe trei ore de somn pe noapte, i -am spus medicului meu că am nevoie de ajutor.„În acest moment, ea încercase fiecare opțiune fără vânzare pe care o putea găsi, inclusiv melatonina. Doctorul ei i -a prescris o doză foarte mică de temazepam (o benzodiazepină) și în valoare de doar cinci zile. "M -a speriat cu adevărat, spunând că nu -mi voi auzi copilul plângând, așa că asta mi -ar fi dat", spune Rawlinson.

Pentru ea, au muncit grozav. A dormit bine, nu a avut efecte secundare și s-a trezit bine odihnit. (Și ea a putut încă să -și audă copilul când a strigat.) Dar când s -a întors la medicul ei pentru mai mult, nu le -ar prescrie, îngrijorată că va fi dependentă. Rawlinson a obținut o altă rețetă printr -un alt medic și a continuat să le ia aproximativ un an și jumătate. „Sună mult timp, dar de fapt nu am avut efecte negative sau niciun tip de retragere”, spune ea.

Pentru momente specifice în timp, după ce ai avut un copil, după moartea unei persoane dragi sau încearcă să se adapteze la un nou fus orar-dr. Iarna spune că acest lucru este atunci când crede că somniferele pot fi de ajutor și nu are nicio problemă. "[Prescription] un medicament pentru somn ar trebui să fie întotdeauna dintr -un motiv specific, cum ar fi jet lag", dr. Iarna spune. „Motivul pentru a le prescrie sau a le lua este„ este marți seară și am nevoie de o pastilă pentru a dormi.' E ridicol. Corpurile noastre dorm foarte bine și nu au nevoie de mult ajutor.„De asemenea, Frank Lipman, MD, un medic de medicină funcțională de top și coautorul cărții Mai bine dormi mai bine: Ghidul tău fără stres pentru a dormi de care ai nevoie și viața pe care o dorești spune același lucru pentru el. „Pastilele de dormit sunt un ajutor de bandă, dar uneori oamenii au nevoie de ajutor de bandă”, spune el.

Problema, spun ambii medici, este atunci când devine un obicei și nu ceva care vine dintr -un loc de scop. „Nu sunt împotriva acestui tip de droguri. Cred că sunt suprautilizați și apoi au folosit o perioadă lungă de timp, "DR. Spune Lipman. „Atunci devin o problemă.„Soluția, spun ambii medici, (și probabil știați acea. Dar, desigur, identifică și apoi tratarea unei surse de anxietate, un obicei dietetic problematic sau o altă cauză este mai multă muncă atât pentru pacienți, cât și pentru medici. Când un medic are doar aproximativ 10 minute de petrecut cu un pacient, dr. Iarna spune că este mult mai ușor să prescrieți o pastilă decât să întrebați despre anxietatea lor. Și de multe ori, asta se întâmplă. (Nu de la el, adaugă el. Tratarea cauzelor principale de bază ale somnobilității este meseria lui, până la urmă.)

„Un medic are o perioadă foarte limitată de timp cu un pacient și de multe ori au petrecut deja 17 din acele minute, ocupând un picior diabetic sau tensiune arterială în afara controlului”, spune el. „Atunci, aproape de sfârșitul numirii, pacientul poate spune:„ Oh, apropo, Doc, nu pot dormi. Am ceva pentru asta?-

DR. Iarna spune că, de asemenea, nu este exact util ca medicii să nu se pregătească foarte mult despre modul în care funcționează pastilele de dormit atunci când sunt la școala medicală. „Probleme cu somnul sau a te simți obosit tot timpul este una dintre cele mai importante plângeri ale pacienților și totuși, medicul obișnuit a primit probabil o oră de educație în școala medicală în jurul somnului”, spune el.

Sunt dormitoare noile opioide?

Atunci când oamenii folosesc în mod obișnuit somnifere (de asemenea, nu ca „Band-Aid”), efectele sunt dăunătoare. Deci dăunător, de fapt, că dr. Lipman îi numește „noii opioizi” din cartea sa. „Nu sunt benigne”, spune el. „Li se dă ca niște bomboane pentru că atât de mulți oameni nu pot dormi și sunt o soluție rapidă”, spune el.

DR. Lipman spune că somniferele creează mai multe probleme decât rezolvă. În plus față de groaznicia de a doua zi (care 32 la sută dintre persoanele care iau prescripție medicală cu prescripție medicală), amețeli, probleme digestive, arsuri la stomac și ceață creierului nu sunt neobișnuite. Uneori, efectele secundare sunt bizare. Ilana (care i -a cerut prenumele să fie reținut), spune că i s -a prescris Trazodone și Ambien când trecea printr -o despărțire dură. „Ambienul m -a pus cu siguranță să dorm. Dar cu 10 sau 20 de minute înainte să adorm, mă voi opri pe deplin și nu am idee ce făceam ”, spune ea. „M-aș trezi și am văzut că am trimis mesaje text pe aceste mesaje cu adevărat ciudate, incluzând băieți cu care am mers la date. Uneori le trimisem 10 mesaje la rând.-

Într -un anumit caz, Ilana spune că s -a trezit pentru a afla că a trimis un tip de text pe care a mers -o la a doua întâlnire cu tot ce voia era să mănânce trufe cu el pentru totdeauna. A decis să nu mai ia ambele medicamente după aceea. În schimb, s -a concentrat pe gestionarea anxietății și stresului ei în mod holistic, iar ea spune că asta este în cele din urmă ceea ce a funcționat pentru ea.

DR. Iarna spune că motivele pentru care oamenii fac uneori lucruri ciudate sub influența medicamentelor de dormit nu este clar, dar el spune, de asemenea, că nu este cu siguranță neobișnuit. „Medicamentele pentru dormit cresc șansele de a dormi, de a mânca și chiar de sex în somn”, spune el. „Acest lucru afectează în special femeile până la punctul în care Ambien a trebuit să înceapă de fapt să includă un avertisment pe etichetă.„Comportamentele ciudate pe care oamenii le angajează după ce au luat somnifere par să fie încă un mod în care acționează similar cu alcoolul.

Ambii dr. Lipman și Dr. Iarna spune, de asemenea, că somniferele pot fi dependente. Acesta este un motiv major pentru care DR. Lipman le compară cu opioidele. În cartea sa, el citează date care afirmă că se estimează că peste 30 la sută din supradozele care implică opioide implică și benzodiazepine. În plus, în 2018, Medicină internă JAMA a publicat un studiu spunând că 68 la sută dintre persoanele care o iau pe Ambien au luat -o mai mult decât s -a recomandat (o lungime de 61 de zile sau mai mult). De asemenea, a constatat că 25 la sută dintre utilizatorii Ambien au luat și opioide, o combinație periculoasă, deoarece nefericitul statut de supradozaj arată.

Totuși, ceea ce arată aceste statistici este că pentru multe persoane de dormit nu sunt dependență. Rawlinson, de exemplu, nu a avut nicio problemă să înceteze să le ia după un an întreg și jumătate. (Medicii ar dezbate și dacă are cu adevărat nevoie să le ia atât de mult.) Realitatea este, la fel ca și alcoolul, somniferele afectează oamenii în mod diferit. Ei pot determina unii oameni să se înnegrească și să facă lucruri ciudate. Îi pot ajuta pe ceilalți să adoarmă repede și să se trezească proaspăt ca margarete. Pot fi dependenți și care formează obiceiuri și nu pot fi. Și pot sau nu să funcționeze.

Ceea ce ambii medici speră să sublinieze este că, deși poate exista un timp și un loc pentru somnifere cu prescripție medicală, niciun medicament nu poate înlocui tratarea problemei de bază a somnului rău. Band-Aids sunt excelente pentru enervarea la nivel de suprafață, dar chestiunile inimii sau creierului necesită o formă diferită de tratament.

Wellness Intel de care aveți nevoie, fără BS-ul pe care nu îl înscrieți astăzi pentru a avea cele mai recente (și mai mari) știri de bunăstare și sfaturi aprobate de experți livrate direct în căsuța de e-mail.