„Spectrul dependenței” vă provoacă să vă gândiți la abuzul de substanțe în mod diferit

Experții se gândesc la dependență ca o boală de mult timp. Dar în cartea sa, DR. Thomas susține că, prin clasificarea dependenței de boală, nu obțineți imaginea completă a modului în care funcționează dependența și, astfel, vă lipsește oportunitățile de a vă transforma un obicei problematic înainte de a scăpa de sub control.

Dar dacă dependența este mai mult un spectru decât un dvs. sau nu sunteți un fel de lucru, de unde știți dacă aveți de fapt o problemă? Și ce înseamnă toată această zonă gri pentru tratarea tulburărilor de consum de substanțe? Aici, experții de dependență de frunte dau toată Intel, explicând ceea ce trebuie să știți cu adevărat despre dependență și de ce nu trebuie să loviți fundul de stâncă pentru a transforma un obicei potențial distructiv.

Înțelegerea spectrului

Uneori, dependența este evidentă atunci când începe să-ți afecteze relațiile și cariera-și alteori este mai ascunsă, ceea ce face mai greu de identificat. „Folosesc volumul [zgomot] ca metaforă pentru a -i explica oamenilor”, spune Neeraj Gandotra, MD, ofițerul medical șef la Delphi Behavioral Health, o rețea de tratament pentru dependență națională. „Uneori este o tulburare foarte puternică și perturbatoare, iar alteori este mai liniștită.-

Acolo vine spectrul de dependență. „Modul în care cineva își poate da seama unde se încadrează în spectru se bazează pe numărul de criterii de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) pe care le îndeplinești”, spune Samantha Arsenault, directorul inițiativelor naționale de calitate a tratamentului pentru spulberi un non-profit dedicat încheierii cauzelor dependenței de distrugere. Există 11 factori diferiți pe care specialiștii le folosesc pentru a determina locul cuiva în spectrul dependenței, inclusiv cât de mult din substanța ia o persoană și cât timp o iau, fie că simt pofte pentru această substanță și dacă provoacă probleme în relațiile lor.

„Tehnic, o tulburare ușoară de abuz de substanțe înseamnă că au doi sau trei factori diferiți”, spune Arsenault. Cineva din mijlocul spectrului ar avea patru din cinci dintre acești factori, spune ea, în timp ce o persoană cu o dependență mult mai severă ar avea șase sau mai multe simptome. În timp ce DSM-5 este utilizat în prezent pentru substanțe precum alcoolul, stimulanții, canabisul și opioidele, dr. Thomas spune că conceptul de spectru de dependență s -ar putea aplica la orice ar putea transforma problematic (cum ar fi exercițiile fizice și consumul de zahăr).

„Motivul pentru care este atât de important să privești dependența ca un spectru este pentru că înseamnă că nu trebuie să lovești fundul rockului pentru a -l întoarce."-Samantha Arsenault, impermeabil

Interesant este că acest lucru se potrivește bine cu punctul de vedere al ASAM cu privire la consumul de substanțe nesănătoase. În timp ce definesc dependența ca o boală, grupul mai spune că există o serie întreagă de comportamente, de la utilizarea cu risc scăzut (unde consumi alcool sau droguri sub niveluri dăunătoare) până la uz periculos (unde le consumi pe acestea substanțe într -un mod care crește riscul de consecințe asupra sănătății) și, în final, dependență. Dependența este mai puțin despre cât de mult o substanță folosește o persoană sau cât de des o folosește și, mai degrabă, la modul în care răspunde la aceste substanțe, spune Asam.

Pentru a pune această gândire în context: „Am avut un client care era un executiv cu putere mare și avea să bea o sticlă și jumătate de vin în fiecare seară după muncă pentru a se stresa”, spune psihologul clinic Kevin Gilliland, Psyd. „Dar, chiar dacă a băut mult, el ar ajunge întotdeauna la 6 a.m. a face exerciţii fizice. A fost el la capătul sever al spectrului? Ei bine, nu pe deplin, pentru că deține o treabă bună, iar în lumea exterioară nu își distruge viața în mod evident. Dar el încă își punea sănătatea în pericol și, de fapt, a făcut rău relației sale cu soția sa, așa că a fost problematic în aceste moduri.-

Un obicei în general non-profesionist, precum un pahar zilnic de vin, poate fi împins pe un teritoriu mai zicerit. "Există factori care ar putea determina pe cineva să se strecoare pe spectrul dependenței, cum ar fi predispoziția genetică", dr. Thomas spune că, dacă cineva din familia ta este un dependent, te-ar putea face mai probabil să dezvolți o dependență. „Sau dacă apar evenimente stresante din viața ta și te întorci la acel pahar pentru a te relaxa, ar putea crește la două, trei sau mai mult pe noapte.„De asemenea, el adaugă că este destul de obișnuit ca toleranța la creștere, așa că dacă bei un pahar de vin pentru a obține un pic de zumzet, s -ar putea transforma în a avea nevoie de mai mult pentru a avea același sentiment.

Acest lucru nu este deloc de spus că toți cei care beau un pahar de vin pe zi vor dezvolta întotdeauna o dependență. Dar ceva care pare inofensiv s -ar putea transforma într -un model distructiv, în funcție de alți factori din viața ta și de machiajul tău genetic.

Gradele variate de dependență

Acest lucru poate părea copleșitor. Dar schimbarea modului în care ne gândim la dependență-nu ca la un comutator „on-off”, dar mai mult ca un gradient cu nivelurile de seriozitate ar putea fi de ajutor atunci când vine vorba de prevenire, cel puțin în funcție de experții care susțin acest mod de a gândi. „Motivul pentru care este atât de important să privești dependența ca un spectru este pentru că înseamnă că nu trebuie să lovești fundul rockului pentru a -l întoarce”, spune Arsenault. „Dacă sunteți la capătul scăzut sau mediu al spectrului, puteți să vă uitați la asta și să vă gândiți la schimbările stilului de viață pe care le puteți face înainte de a se agrava.-

Deoarece dependența vine în diferite grade, tratamentul poate varia, de asemenea. Când dr. Gandotra lucrează pentru a trata un pacient cu o dependență, primele sale gânduri sunt asupra nevoilor lor cele mai de bază, primare. Au un loc unde să trăiască? Vor trece prin retragere? Trebuie să fie înscriși într -un program de reabilitare? „Rehab nu este întotdeauna cel mai bun răspuns”, spune el. „Într -adevăr depinde de locul în care se află pe spectru și factori precum dacă sunt capabili să țină un loc de muncă și să aibă sprijin familial.-

El adaugă că și substanța în cauză contează. „Există o ierarhie în ceea ce privește consecințele. Cineva care folosește o substanță ilicită riscă să fie arestat sau să folosești cocaină te pune în pericol de moarte subită.„Cu siguranță nu la fel ca să fii dependent de telefonul tău.

Pentru o persoană din capătul inferior al spectrului, experții spun că tratamentul începe cu întâlnirea cu cineva unde se află și ceea ce sunt dispuși să schimbe. „Poate că cineva nu este gata să înceteze să bea alcool complet, dar poate face pasul pentru a -l limita la fiecare altă seară [mai degrabă decât] în fiecare seară”, dr. Spune Gandotra. „De asemenea, permite șansa de a regla puțin scenariul și de a -i întreba”, există vreun aspect al băutului dvs. pe care doriți să îl schimbați?„Asta poate ajuta pe cineva să -și dea seama de unde să înceapă.-

Cu toate acestea, în cazul cuiva cu o dependență severă (sau o persoană care este dependentă de o substanță care poate pune viața în pericol), este necesară renunțarea la curcanul rece. „Dacă cineva este la capătul sever al spectrului, simptomele fizice trebuie să fie abordate mai întâi. Apoi, schimbările stilului de viață pot fi abordate ”, spune dr. Thomas.

„Ceea ce sper cu adevărat să mă descurc vorbind despre dependență ca spectru este, din nou, nu trebuie să lovești fundul rock pentru a se schimba”, adaugă dr. Thomas. „Poate că relația ta cu alcoolul, mâncarea, timpul ecranului-orice este-nu este la fel de sănătos pe cât ți-ai dori. Nu trebuie să ajungeți la un punct de basculare pentru a -l schimba.-

Iată ce trebuie să știți despre dependența de exerciții fizice. Și dacă vă recuperați de la o tulburare alimentară, abordarea sănătății poate fi dificilă. Iată cum să o faci.