Nu există standarde de îngrijire pentru persoanele însărcinate în închisoare și asta trebuie să se schimbe

La șase săptămâni după sângerarea inițială a lui Winn, autoritățile penitenciare au acceptat să o ducă în camera locală de urgență, deoarece nu existau obstetrician la fața locului care să ofere îngrijire. Dar ER -ul a îndepărtat -o pentru că incidentul inițial de sângerare era prea bătrân pentru a fi considerat o situație de urgență. A durat o serie de săptămâni și totuși nu a primit niciodată o lectură exactă cu ultrasunete sau o îngrijire perinatală adecvată pentru a evalua prognosticul sarcinii ei. În așteptarea altor patru săptămâni pentru aprobare pentru a vedea un obstetrician pentru o monitorizare, a fost prea târziu. În octombrie 2008, Winn a început să se confrunte cu simptome mai severe de avort la unitatea de deținere-a fost apoi dusă la un ER și s-a zguduit într-un pat de spital, unde a îndurat restul pierderii de sarcină, deoarece doi ofițeri de sex masculin stăteau la poalele din poalele pat, între picioarele ei.

Apoi a fost dusă la un ER și a fost zguduită într -un pat de spital, unde a îndurat restul pierderii de sarcină, în timp ce doi ofițeri bărbați stăteau la poalele patului, între picioare.

De ce are loc să se agite în timpul sarcinii și nașterii

În ianuarie 2021, au existat 17 state fără reglementări care limitează sau interzice că a tăiat persoanele încarcerate în timpul sarcinii, muncii, nașterii sau perioadei postpartum (deși Mississippi și Carolina de Nord tocmai au adoptat demnitatea pentru legile femeilor încarcerate recent, împiedicând ca oamenii să fie împiedicați să fie agățați în timp ce naștere și necesită îngrijire prenatală adecvată pentru părinții încarcerați, aducând acest număr la 15). Nu este clar exact câți oameni însărcinați sunt încarcerați, deoarece datele sunt la fel, dar proiectul de statistică în cadrul închisorii de către Arrwip (advocacy și cercetare privind sănătatea reproductivă a persoanelor încarcerate) estimează că există aproximativ 3.000 de internări ale persoanelor însărcinate la u.S. închisori și aproximativ 55.000 de admiteri ale persoanelor însărcinate la tine.S. închisori pe an. Chiar și în cazul în care legislația interzice practica, scuturarea încă mai are loc în aceste închisori și închisori, uneori din cauza lacunelor legale care permit să se agite atunci când persoana însărcinată încarcerată este considerată un risc de zbor.

Adesea, agățarea are loc în spital și în medii medicale, deoarece furnizorii de îngrijiri nu sunt clar în legislație. „Mulți furnizori de unități de muncă și livrare nici măcar nu știu care sunt legile lor sau nu știu care sunt cele mai bune practici și orientările de la societatea profesională: nu pentru a zgudui oameni însărcinate”, spune Carolyn Sufrin, MD, Doctorat, fondator și director al Arrwip și autor Jailcare: Găsirea plasă de siguranță pentru femeile din spatele gratiilor. DR. Sufrin citează un studiu asupra a peste 900 de asistenți medicali de muncă și livrare în care puțin peste 7 la sută dintre asistenții medicali sondaji au putut să confirme corect dacă statul lor a avut sau nu legi împotriva zguduirii persoanelor însărcinate.

Lipsa standardizării îngrijirii persoanelor încarcerate însărcinate este de asemenea de vină pentru practicile inumane și periculoase, potrivit Inițiativei Politicii penitenciare. De exemplu, un raport din 2020 a constatat că cel puțin 20 de state aveau îngrijiri medicale prenatale și nutriționale inadecvate în închisori; Winn observă că instalația ei nu avea apă curată și orice fel de vitamine prenatale și de multe ori a trebuit să se hidrateze cu o băutură zaharoasă în timpul sarcinii.

„Sistemul carceral este proiectat într-un scop specific, iar acest scop este direct aliniat greșit cu îngrijirea”, spune Jamila Perritt, MD, OB/GYN și coautor al The the American Journal of Public Health articol Justiția reproductivă perturbată: încarcerarea în masă ca motor al opresiunii reproductive. (Ea adaugă că „mentalitatea carcerală” există și în instalațiile de detenție pentru minori și de detenție a imigranților.) „Este greu de crezut că este chiar o posibilitate de a oferi orice îngrijire medicală umană într -un sistem care este conceput pentru a pedepsi, a se degrada și a separa."

Impactul agățării asupra sănătății fizice și psihice

La nivel de bază, agățarea persoanelor însărcinate poate fi în detrimentul sănătății fizice a părintelui și a copilului. Nu există nicio modalitate de a ști dacă Winn și -ar fi purtat copilul la termen dacă nu ar fi căzut, dar riscul de a cădea este doar unul dintre pericolele pe care le -a pus -o pe părinții însărcinate și naștere.

„Lipsa de umanitate singură este suficientă pentru a vă afecta starea fizică în timpul procesului de muncă”, spune dr. Perritt. „Ideea că ai fi subjugat și limitat în vreun fel în timpul acestui proces, pentru mine, este profund legată de bunăstarea ta psihologică, dar cu siguranță capacitatea ta fizică.„Mișcarea și plimbarea în jur pot fi sănătoase și de ajutor cu gestionarea durerii în timpul travaliului, subliniază ea.

Îmbrăcămintea poate prezenta riscuri și în timpul nașterii, în special dacă există complicații ale forței de muncă, cum ar fi anomalii în ritmul cardiac fetal. Este imperativ ca persoana care naște să se poată deplasa și muta, mai ales în pregătirea pentru ceva precum o secțiune C de urgență, pentru a se asigura că există un nivel sănătos de oxigen pentru copil în acele minute urgente înainte de livrare.

Nu mai vorbim de faptul că aceasta poate fi o experiență incredibil de traumatică pentru persoanele care au născut și poate fi mai ales pentru femeile negre care trăiesc cu trauma istorică a sclaviei din această țară. Asociația Americană Psihologică raportează, de asemenea, că agățarea înainte sau în timpul nașterii poate mări condiții de sănătate mintală deja grave pentru persoanele încarcerate, care au mai multe șanse să experimenteze probleme de sănătate mintală decât restul populației. „Prețul pe care femeile îl plătesc depășește foarte mult crima și depășește cu mult sentința. Cei mai mulți dintre noi ne întoarcem acasă mult mai rău decât atunci când am plecat ”, adaugă Winn. Din această cauză, riscul pentru PTSD și depresia postpartum este mai mare în rândul persoanelor care au fost agățate în timpul îngrijirii medicale prenatale în custodia carcerală.

Această practică a zguduirii se întâmplă și în perioada postpartum. Părinții pot fi fie agitați în timpul alăptării (și nu pot manevra corpul în mod corespunzător pentru a -și hrăni sugarii), sau separați de bebelușii lor în primele 24 de ore de viață. Această perioadă este esențială pentru legătura părinte-copil, precum și pentru blocare, dacă aleg cu BodyFeed, potrivit DR. Perritt și Dr. Sufrin American Journal of Public Health articol, care a fost co-autor de Crystal M. Hayes, doctorat.

Dincolo de asta, ofițerii de multe ori agăță de pacienți în alte etape de îngrijire carcerală, inclusiv examene pelvine de rutină și frotii PAP, DR. Spune Perritt. DR. Perritt observă că de multe ori există un mare grad de indignare publică pentru ca persoanele însărcinate să fie zguduite, deoarece se întâmplă în timpul sarcinii, dar mai puțin îngrijorare cu privire la persoanele agățate în timpul altor forme de îngrijire medicală. „Este vorba cu adevărat de a face o interogare profundă a dorinței noastre de a controla și de a pedepsi corpul oamenilor cu o capacitate de sarcină, chiar și în cele mai intime momente-fie că este în timpul forței de muncă și naștere, în timpul frotiului dvs. cazuri, în timpul îngrijirii avortului ”, spune dr. Perritt.

Care sunt soluțiile potențiale pentru a pune capăt blocajului persoanelor încarcerate în timpul îngrijirii reproductive?

În primul rând, activiștii lucrează pentru a revoluționa complet sistemul carceral și a elimina complexul industrial al închisorii. „Anularea închisorii-acesta este locul de pornire”, dr. Spune Perritt. În timp ce activiști, inclusiv Angela Davis și Ruth Wilson Gilmore, co-fondatorii Rezistenței critice, o mișcare pentru a pune capăt complexului industrial al închisorii; Organizatorul de abolire anti-violență și închisoare Mariame Kaba; Și proiecte de justiție transformatoare, inclusiv justiție comună, conduc această lucrare, este simultan o prioritate să încorporați standarde mai bune de îngrijire, în timp ce oamenii sunt încă încarcerați.

Trebuie să existe un sistem de supraveghere mai bun pentru asistența medicală în închisori și închisori. În momentul de față, nu există niciun sistem obligatoriu de supraveghere sau un set necesar de servicii de asistență medicală și standarde. Comisia Națională de Asistență Corectională este o organizație care acreditează facilitățile de detenție pentru standarde de asistență medicală adecvate; Cu toate acestea, participarea în rândul închisorilor și închisorilor este voluntară, dr. Sufrin spune. Activistii din acest spațiu solicită, de asemenea, Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi pentru a apela la practica de a se agita la nivel național, Dr. Adaugă Perritt. Alături de asta, DR. Perritt este președintele și CEO al medicilor pentru sănătatea reproductivă, care antrenează medicii să-și recunoască privilegiul ca medici și să pledeze pentru pacienții lor în toate situațiile legate de sănătate reproductivă, mai ales dacă pacienții sunt în arest.

Îngrijirea în sine poate fi îmbunătățită, de asemenea, cu mai mulți furnizori de îngrijiri, cum ar fi doulas, care pledează pentru oameni însărcinate încarcerate și care se asigură că au agenție asupra propriilor corpuri. Cercetările sugerează că doulas care lucrează cu persoane însărcinate încarcerate ar putea avea un impact pozitiv asupra rezultatelor sarcinii-care sunt disproporționat sărace pentru femeile negre, latinxe și indigene, aceleași populații care sunt cele mai mari reprezentate în închisori și închisori. Rețelele, inclusiv proiectul de naștere a închisorii din Minnesota și Proiectul de naștere a închisorii din Alabama susțin părinții încarcerați prin sarcină și postpartum și se străduiesc să -i împiedice să fie separați de sugarii lor. „Una dintre provocări este că aceste programe sunt adesea nefondate și aceasta este o muncă valoroasă și ar trebui finanțate ca atare, nu voluntariat”, spune dr. Sufrin.

O schimbare pozitivă implică o legislație mai bună, inclusiv Legea federală a primului pas, care interzice agățarea persoanelor încarcerate însărcinate în închisorile federale. A trecut la sfârșitul anului 2018, în parte datorită activității lui Pamela Winn. „Am avut norocul să pot scrie toată limbajul referitor la femeile din acel proiect de lege”, spune ea. Ea povestește că este prezent la Washington, D.C., Când Camera Reprezentanților a aprobat proiectul de lege, după ce reprezentantul Karen Bass a citit povestea lui Winn pe podeaua casei ca dovadă că proiectul de lege trebuia să treacă. „M-a luat doar din celula mea în senzația solitară fără speranță și neputincioasă până la a fi în momentul în care era ca și cum visul meu s-a împlinit pentru a auzi că cineva îi pasă suficient de mult să vorbească despre mine pe podeaua casei”, spune ea.

Primul pas în pas acoperă oamenii în custodia federală, dar depinde de state să adopte legi care interzic practica în închisorile de stat și în închisorile județene. „Trecerea legilor anti-shackling este vârful aisbergului atunci când vine vorba de îngrijiri demn, respectuoase pentru oameni însărcinate și de naștere”, dr. Sufrin spune. „Chiar și în cele 35 de state care au legi împotriva zguduirii în timpul nașterii, încă se întâmplă tot timpul.-

„Chiar și în cele 35 de state care au legi împotriva zguduirii în timpul nașterii, încă se întâmplă tot timpul."-Dr. Carolyn Sufrin

O soluție pe termen lung ar fi încarcerarea persoanelor care sunt însărcinate, adaugă dr. Sufrin. Legislația precum actul de început sănătos al Minnesota servește ca model pentru cum ar putea arăta acest lucru. Semnat în lege în mai 2021, implică luarea persoanelor care sunt însărcinate și postpartum din închisori și închisori și plasarea lor în instalații supravegheate, cum ar fi casele la jumătatea drumului, oferindu -le în același timp îngrijire și sprijin pentru ei și bebelușii lor până la un an după naștere. Obiectivele legii sunt de a beneficia de bunăstarea nu doar a părintelui și a copilului, ci și a societății în ansamblu: cu mai mult sprijin de reintrare pentru persoanele care se întorc la societate și, sperăm, mai puțin probabil ca acei oameni să se refacă ca urmare.

Alimentat de fiecare indiciu de progres împotriva cătușelor în timpul îngrijirii prenatale și postnatal, activiștii justiției reproductive apasă. Astăzi, la opt ani de la eliberarea ei din arest, Pamela Winn este fondatorul și directorul executiv al organizației de advocacy pentru politica de justiție penală Restoreher. Recunoscut după Forbes și ACLU ca unul dintre activiștii de frunte în acest domeniu, ea continuă să lupte pentru trecerea demnității pentru facturile pentru femei încarcerate, la nivel de stat. Winn consideră că fostele persoane încarcerate pot conduce munca de a rămâne însărcinați oameni din închisori și de a le îngriji mai bine în timp ce se află în instalații carcerale. „Aș dori ca oamenii să se uite la realizările mele și să înțeleagă că trebuie să fie furnizate mai multe resurse celor cu experiență trăită, pentru că știm exact ce avem nevoie”, spune ea. „Dă -ne doar sprijinul de care avem nevoie și lasă -ne să conducem."

Oh, salut! Arăți ca cineva care iubește antrenamentele gratuite, reduceri pentru mărci de wellness-fave-fave și exclusiv bine+conținut bun. Înscrieți -vă pentru Well+, comunitatea noastră online de wellness insideri și deblocați -vă recompensele instantaneu.