De ce abordarea disparităților de asistență medicală începe cu limbajul

Aceste date sunt consolidate și aduse la viață de experiențe din lumea reală. La CVS Health, unde sunt directorul medical al sănătății femeilor, am auzit recent de la membrii Grupului nostru de resurse al colegilor negri (BCRG) despre modul în care își gestionează experiențele în cadrul sistemului de îngrijire a sănătății. Femeile negre ne-au spus că adesea anticipează preocupările lor de îngrijire a sănătății, iar întrebările vor fi respinse sau ignorate în timpul întâlnirilor cu furnizorii și alți membri ai sistemului de îngrijire a sănătății. Colegii negri au împărtășit cazuri în care au ajustat comportamentul ca o strategie defensivă pentru a evita aceste bariere, inclusiv încercarea de a-și optimiza vorbirea, aspectul, comportamentul și expresia în speranța de a primi un tratament corect (ER) și mai bine îngrijită-cunoscute și ca cod- comutare. Membrii BCRG au menționat chiar că trebuie să -și facă referire la acreditările profesionale sau educaționale către furnizorii lor pentru a -și semnala vrednicia.

Din păcate, auzim aceste povești mult prea des. Indiferent de fondul socioeconomic și de rasă, pacienții ar trebui să se simtă susținuți și informați pentru a-și lua deciziile de îngrijire a sănătății fără acești stresori suplimentari. În calitate de furnizori de servicii medicale, trebuie să partenerăm cu pacienții noștri, să le ascultăm nevoile și dorințele și să lucrăm împreună pentru rezultate bune. Între timp, industria de asistență medicală ar trebui să profite de ocazie pentru a examina prejudecățile despre care știm că există și își schimbă gândirea și abordările pentru a ajuta la asigurarea pacienților.

Rolul limbajului în asistența medicală

Prejudiciul prezent în societatea noastră și în mediul actual de îngrijire a sănătății dăunează comunicării între furnizori și pacienți, diminuând în cele din urmă calitatea îngrijirii și provocând consecințe potențial mortale pentru pacienții negri. În plus, într-un sistem de îngrijire a sănătății extrem de complex, care prezintă interacțiuni furnizor-pacienți din ce în ce mai scurti, furnizorii au adesea puțin timp pentru a învăța poveștile pacienților și circumstanțele de viață ale pacienților lor. Acest lucru face ca creșterea rapidă a încrederii și raportului. În experiența mea ca OB/GYN practicant, acordarea atenției la alegerile lingvistice și luarea timpului pentru a înțelege ceea ce își doresc oamenii din îngrijirea sănătății lor, poate ajuta la îmbunătățirea comunicării și a rezultatelor.

Asigurarea că furnizorii și alți membri ai sistemului de sănătate ascultă și aud preocupările și dorințele pacienților în călătoriile lor de sănătate este esențială pentru rezultatele de calitate și experiențele pozitive ale pacienților. Îngrijirea cuprinzătoare, competentă din punct de vedere cultural începe cu limbajul. Folosirea unui limbaj mai incluziv care recunoaște oamenii și sistemele care le oprimă este un început. Această abordare ne permite să personalizăm îngrijirea circumstanțelor specifice oamenilor și să reflectăm asupra prejudecăților pe care le transportăm în comunicarea noastră.

De exemplu, termeni precum „neconformi” (folosite pentru a descrie pacienții care ratează medicamente sau teste) par să dea vina pe pacient în loc să înceapă o conversație despre ce bariere ar putea exista, care să le împiedice să obțină îngrijirea de care au nevoie. Expresiile legate de maternitate precum „sarcina eșuată” etichetează pacientul ca fiind inadecvat, în timp ce „sarcina geriatrică” îmbătrânește femeile în mod necorespunzător.

În plus, termeni de deseori, dar excludeți, cum ar fi „subestimat”, „sărac” și „minoritate” perpetuează, mai degrabă decât să risipească disparitățile. Acești termeni pot fi inexacți și de subminat. Folosind sintagma „istoric subinvestit sau subreprezentat”, recunoaște deciziile, ideile și structurile sociale care afectează negativ comunitățile negre și maronii.

La fel de importante sunt cuvintele pe care le folosim în conversația de zi cu zi. Potrivit Centrului pentru transformarea practicii, „identitatea și imaginea de sine a unei persoane sunt strâns legate de cuvintele folosite pentru a le descrie.„Prejudiciul poate apărea în ipotezele pe care le facem despre oameni, cum ar fi asumarea pronumelor cuiva sau ajunge la concluzii necorespunzătoare despre relațiile sau structura lor de familie. Aceste presupuneri nu duc doar la sentimente rănite, ci pot crea și o situație în care o persoană nu primește îngrijirea de care au nevoie. (De exemplu, presupunerea unei persoane este un anumit gen în funcție de modul în care se prezintă ar putea însemna că nu primesc îngrijiri medicale reproductive adecvate pentru corpurile lor.)

Odată cu evoluția lumii noastre și devenind mai fluide ca niciodată, de la modul în care familiile sunt construite până la modul în care oamenii își definesc statutul de gen sau relație, noi, ca furnizori, trebuie să fim mai atenți la modul în care vorbim și să fim mai conștienți de limbajul pe care îl folosim. Făcând timp pentru a reflecta asupra modalităților prin care am putea perpetua din greșeală disparitățile de îngrijire a sănătății, putem fi mai atenți în interacțiunile noastre și să auzim oamenii atunci când își împărtășesc problemele, speranțele și obiectivele pentru sănătate.

Cartografierea viitorului îngrijirii echitabile

Modificarea limbajului este doar un mic pas în combaterea problemelor sistemice și închiderea lacunelor în asistența medicală. Dar este unul necesar. Trebuie să facem mai mult mai mult și să ne descurcăm mai bine. Evenimentele din acest an trecut au evidențiat în continuare nevoia ca noi toți să reflectăm asupra rasismului persistent din țară și rolul nostru în ea. Făcând îngrijirile mai personalizate în circumstanțele unice ale individului și parteneriatul cu pacienții în călătoriile lor de îngrijire medicală, putem ajuta oamenii să primească o sănătate mai bună și să își atingă sănătatea maximă.

Îmbunătățirea inechităților de asistență medicală este o întreprindere grozavă, dar pașii mici și imediați pe care îi putem face pentru a avansa această cauză includ instruirea în prejudecăți inconștiente, limbaj compătimitor și discuții, o mai bună înțelegere culturală și sentiment de smerenie, educație medicală bazată pe comunitate și menținere o minte deschisă și o inimă. În cadrul comunităților noastre și al sistemului de îngrijire a sănătății, cu toții putem juca un rol pentru a ajuta oamenii să primească îngrijiri mai bune și să își atingă sănătatea maximă. Acest lucru nu va fi doar mai bun pentru unii dintre noi, dar pentru noi toți.

Joanne Armstrong, MD, MPH, este directorul medical executiv și CMO pentru sănătatea femeilor și genomica la CVS Health. Ea este, de asemenea, un OB/GYN practicant.

Oh, salut! Arăți ca cineva care iubește antrenamentele gratuite, reduceri pentru mărci de wellness-fave-fave și exclusiv bine+conținut bun. Înscrieți -vă pentru Well+, comunitatea noastră online de wellness insideri și deblocați -vă recompensele instantaneu.